Узловой зоб — это большая группа патологий, при которых в тканях щитовидной железы появляются различные по морфологическим характеристикам объёмные новообразования, нарушающие или не нарушающие выработку тиреоидных гормонов. В этой статье мы расскажем о том, какими симптомами проявляется и как лечится узловой зоб.
Как часто встречается узловой зоб щитовидки и кто в группе риска?
Для начала заметим, что узловой зоб — это чрезвычайно распространённая проблема.
Среди населения при пальпации щитовидной железы объёмные новообразования регистрируют у 3-5% обследуемых, при скрининговом ультразвуковом исследовании — у 20-35% пациентов, а при аутопсии — более чем в 50% случаев, что было доказано учёными из Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии.
У женщин узловой зоб диагностируется в несколько раз чаще, нежели у представителей мужского пола.
Какие симптомы возникают при узловом зобе?
В подавляющем большинстве случаев узловой зоб не сопровождается какими-либо клиническими признаками. Выраженные симптомы, как правило, возникают только при больших размерах новообразования.
При крупном зобе можно обратить внимание на изменение конфигурации шеи — утолщение её передней поверхности. Новообразование, имеющее большие размеры, может сдавливать расположенные рядом органы и сосуды.
- Так, например, при давлении на гортань и трахею присутствуют жалобы на чувство комка в горле, голосовые расстройства, одышку и кашель.
- При сдавлении пищевода наблюдаются затруднения при проглатывании пищи.
- В том случае, если узел давит на сосуды, клиническая картина может дополняться периодическими головокружениями.
Иногда возникают жалобы на болезненные ощущения в области щитовидной железы. Как правило, это объясняется развитием воспалительного процесса или чрезмерно быстрым увеличением узла в размерах.
В некоторых ситуациях при узловом зобе присоединяются симптомы, указывающие на недостаток или избыток тиреоидных гормонов.
- В случае гипертиреоза присутствуют жалобы на обильную потливость, повышение аппетита и снижение веса, раздражительность и так далее.
- Гипотиреоз проявляется слабостью и сонливостью, отёками, набором веса и многими другими клиническими признаками.
Как проводится лечение узлового зоба?
Выбор схемы лечения при узловом зобе осуществляется в индивидуальном порядке. При небольших размерах новообразования и отсутствии симптоматики рекомендуется наблюдательная тактика.
В первую очередь может назначаться супрессивная терапия, направленная на подавление выработки тиреотропного гормона. Однако основным методом лечения на сегодняшний день остаётся хирургическое вмешательство, при котором осуществляется удаление части или всей щитовидной железы. Быстро прогрессирующий зоб — это показание к проведению специальной терапии.
Кроме этого, иногда существуют показания для назначения терапии радиоактивным йодом, которая, согласно исследованиям, демонстрирует хорошие результаты в лечении узлового зоба.
Также в последние годы изучаются возможности малоинвазивных вмешательств при узлах щитовидной железы, но активно такие методы ещё не используется.
