Различные заболевания, сопровождающиеся образованием узелков в щитовидной железе, объединены под термином «узловой зоб». Данная патология крайне широко распространена среди населения. При этом обнаруживаемые узлы могут иметь самые разнообразные происхождение и морфологические характеристики. В этой статье мы поговорим о том, что такое узловой зоб, как он лечится?
В 2019 году ученые из Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что среди населения при пальпации щитовидной железы узловой зоб регистрируют у 3-5% обследуемых, у 20-35% – при скрининговом ультразвуковом исследовании.
Что такое узловой зоб?
Как мы уже сказали, узловой зоб – это термин, объединяющий в себе группу болезней щитовидной железы, сопровождающихся образованием в ней объёмных узловых новообразований.
Наиболее частым представителем этой группы заболеваний является пролиферирующий коллоидный зоб. Значительно реже диагностируются доброкачественные аденомы, еще реже – злокачественное поражение щитовидной железы.
Наиболее часто такая патология на протяжении длительного времени никак себя не проявляет. При больших размерах новообразования может быть заметно некоторое утолщение передней поверхности шеи.
По мере увеличения узлов в размерах происходит сдавление рядом расположенных органов, нервов и сосудов. В этом случае могут присоединяться такие симптомы, как осиплость голоса, чувство инородного тела в глотке, частый сухой кашель, затруднение дыхания. При компрессии пищевода на первое место в клинической картине выходят трудности при проглатывании пищи.
При вторичном воспалении или кровоизлиянии в узел может появляться болезненность.
Чаще всего объёмные новообразования щитовидной железы не сопровождаются нарушением ее функций. Однако иногда могут наблюдаться незначительные отклонения в сторону повышения или снижения выработки тиреоидных гормонов.
Тактика ведения пациентов с узловым зобом
Принципы лечения узлового зоба будут определяться его происхождением, характером, наличием или отсутствием каких-либо субъективных ощущений и так далее.
В том случае, если узел никак себя не проявляет, пациенту рекомендуется динамическое наблюдение. При быстром прогрессировании, появлении сопутствующих симптомов может назначаться консервативная терапия или хирургическое вмешательство.
Под консервативной терапией, прежде всего, понимается прием тиреоидных гормонов или проведение терапии радиоактивным йодом. Выбор конкретной тактики лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
В том случае, если показано хирургическое вмешательство, может проводиться как удаление только самого узла, так и части щитовидной железы (иногда всего органа). Данный вид лечения, как правило, применяется при больших новообразованиях, сопровождающихся появлением косметического дефекта или сдавлением рядом расположенных органов, сосудов, нервов.
Также в отдельных случаях проводится склерозирование узлов щитовидной железы.
