Существует ряд типично детских заболеваний, а есть те, которые регистрируются исключительно во взрослом возрасте. Такую же градацию можно проследить и в стоматологии. С возрастом в челюстно-лицевом аппарате происходит ряд изменений, которые делают пациентов предрасположенными к тем или иным состояниям и болезням. Зная и учитывая эти риски, можно принять ряд профилактических мер, которые помогут свести все последствия и осложнения к нулю. MedAboutMe спросил у стоматологов об изменениях в полости рта с возрастом и выяснил, каких болезней и состояний стоит опасаться.
Изменения зубов с возрастом
Любой стоматолог может определить возраст ребёнка по зубной формуле, и ошибка может составлять лишь несколько месяцев. Если говорить о взрослых, то примерный возраст определить также удается, но погрешность может составлять несколько лет.
Так что же выдает возраст в полости рта? Это физиологическая стираемость эмали. У всего есть «срок годности», и зубы — не исключение. Пережевывание пищи, наличие болезней, а также погрешности в уходе за полостью рта могут выдавать возраст пациента, но это только в том случае, если речь идет о натуральных зубах, которые не покрыты коронками и протезами.
При осмотре полости рта даже сам пациент может заметить, что бугры жевательных зубов, а также режущие края передних, стерты, также может различить эмаль и дентин. Особенно заметна стираемость эмали на передней группе зубов, где эмаль тоньше.
Нельзя путать физиологическую и патологическую стираемость эмали: последняя отличается более быстрыми темпами, появлением неприятных ощущений, а также сколов эмали и болью в височно-нижнечелюстном суставе. Диагностировать патологическую стираемость эмали может только стоматолог путем анализа осмотра полости рта, а также результатов опроса пациента и некоторых тестов.
Стоит помнить, что возрастная стираемость эмали повышает риски развития различных болезней зубов — кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит). К слову, осложнения кариеса также имеют свои особенности в клиническом течении.
Особенности пульпитов
Пульпит — воспаление пульпы зуба, которую часто называют «нервом». Для этой патологии характерна сильная зубная боль с различными характеристиками, которая обязательно усиливается при действии раздражителей.
Анализируя статистические данные по пульпитам в группе возрастных пациентов, нельзя не заметить широкую распространенность хронических форм пульпитов. Объяснить их преобладание можно некоторыми физиологическими изменениями, связанными с возрастом.
Пульпа расположена в коронковой части зуба, а также в устьях корневых каналов. С возрастом в пульпе отмечается отложение солей, возрастное уменьшение пульповой камеры и каналов. Поэтому объём живой ткани уменьшается, следовательно, она не может в полной мере сигнализировать о неполадках.
У пациентов в возрасте часто отсутствуют болевые симптомы, а когда на приеме стоматолог ставит диагноз «хронический пульпит», остается только удивляться.
Сужение устьев корневых каналов, их частичная непроходимость накладывает особенности и на выбор методов лечения. Нередко оно сопряжено с некоторыми рисками и даже осложнениями. Поэтому стоматологи рекомендуют регулярные профилактические осмотры, гарантирующие своевременное лечение кариеса до того момента, пока он не перейдет в осложнения — пульпит, тем более бессимптомный.
Болезни полости рта: отягчающие факторы
С возрастом повышаются риски развития некоторых опасных болезней полости рта и всей челюстно-лицевой области. Речь идет о формировании невралгии тройничного нерва, пародонтозе и др.
Пародонтоз — дистрофическая болезнь десен, характеризующаяся значительной убылью костной ткани, оголением корней зубов, вплоть до их полной потери. У возрастных пациентов такие риски можно объяснить и некоторыми приобретенными причинами — вредными привычками с большим стажем, болезнями внутренних органов.
Известно, что болезни внутренних органов негативно сказываются на состоянии полости рта, могут активировать патологические процессы или же становиться причиной осложнений. В качестве примера некоторые болезни пищеварительного тракта можно рассматривать как причинный фактор множественной формы кариеса, некариозных поражений зубов, а также упорного воспаления десен.
Также известно, что риски развития пародонтоза повышаются у женщин в период менопаузы, отягчающим фактором можно считать наличие атеросклероза.
Стоматологи о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Стоматологи напоминают, что все возрастные изменения полости рта существенно повышают шансы развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Напомним, что это один из самых сложных и «вредных» суставов, отличающийся сложным лечением.
Челюстно-лицевая область — совершенная система, требующая равновесия, и малейшие изменения могут провоцировать цепь последовательных изменений, приводящих к различным заболеваниям. К числу провоцирующих факторов, приводящих к дисфункции, можно отнести:
- стираемость зубов, что приводит к снижению высоты прикуса. Из-за этого жевательная мускулатура получает повышенную жевательную нагрузку, сустав работает при повышенных нагрузках;
- потеря одного или нескольких зубов, особенно если речь идет о жевательном отделе. Даже непродолжительное отсутствие зубов (несколько месяцев) грозит развитием синдрома Попова-Гадона, когда рядом стоящие зубы начинают мешаться в сторону дефекта. В итоге это становится причиной неправильного распределения жевательной и лишней нагрузки на сустав;
- травмы в прошлом. Особенно опасны переломы челюстей, травмы суставов;
- исследования показывают, что причиной формирования дисфункции сустава могут стать некоторые болезни внутренних органов.
Вместо вывода
Несмотря на то, что возрастные изменения в полости рта практически неизбежны, их последствия можно сгладить благодаря совместной работе самого пациента и стоматолога.
Беречь стоматологическое здоровье необходимо смолоду: регулярное посещение врача, своевременное лечение болезней, а также комплекс профилактических мероприятий позволят избежать многих последствий.
