Брекеты — эффективный инструмент для исправления прикуса и выравнивания зубов. Они помогают не только обрести красивую улыбку, но и решить проблемы со здоровьем, от нарушений жевания до профилактики заболеваний дёсен. Рассказываем, как работают брекеты, какие виды бывают и что нужно знать перед их установкой.
Что такое брекеты и как они работают?
Брекетами называют специальные ортодонтические конструкции, которые фиксируются на зубах и постепенно перемещают их в правильное положение. Они состоят из скобок, дуг и иных элементов.
Скобки крепятся непосредственно к зубам.
Дуги соединяют скобки и создают нужное давление на зубы.
Дополнительные приспособления, такие как лигатуры, замочки или пружины, помогают закрепить все детали устройства и надёжно зафиксировать их на зубном ряде.
Современные брекет-системы отличаются компактным дизайном и комфортом: они не причиняют неудобства даже при длительном ношении. Все элементы конструкции крепятся к зубам с помощью специального стоматологического клея, который затвердевает под воздействием ультрафиолета. Похожий материал используют для пломбировки зубов — он надёжно фиксируется и почти никогда не отклеивается случайно.
Брекеты изобрели достаточно давно — ещё в конце 18-го века, но в те времена они не пользовались популярностью. Устройства были достаточно громоздкими, крепились за пределами рта, и нормально жевать или даже говорить с ними было довольно сложно.
Принцип работы брекетов основан на уникальном свойстве ортодонтической дуги — так называемой памяти формы. Дуге заранее придают нужную форму зубного ряда, а затем закрепляют на искривлённых зубах. Система постепенно стремится к своему первоначальному положению — мягко воздействует на зубы и смещает их в нужную сторону. Это длительный процесс: коррекция брекетами занимает минимум 6 месяцев, но чаще длится до 2-3 лет.
Зачем нужны брекеты?
Вот в каких ситуациях врач может порекомендовать поставить брекет-системы:
- Неправильный прикус. Бывает так, что зубы верхней и нижней челюсти смыкаются некорректно. Например, верхние сильно выходят вперёд или нижние перекрывают верхние. Это приводит не только к эстетическому дискомфорту, но и создаёт серьёзные сложности в повседневной жизни — мешает пережёвывать пищу, делает речь невнятной, приводит к быстрому стиранию зубов и даже становится причиной постоянной головной боли. Брекеты помогают выровнять смыкание зубов и устранить сопутствующие проблемы.
- Скученность зубов. Если зубам не хватает места в ряду, они начинают «толкаться», наезжая друг на друга. Это затрудняет гигиену, повышает риск развития кариеса и воспаления дёсен. Брекеты аккуратно расставляют зубы в ряду — выводят их в правильное положение.
- Диастемы, или большие промежутки между зубами. Слишком крупные щели (например, из-за врождённых особенностей или после удаления зубов) нарушают эстетику улыбки и могут влиять на чёткость речи. Брекеты помогут равномерно распределить зубы и закрыть ненужные пространства.
- Зубы выбиваются из ряда. Например, оказываются повёрнутыми вокруг своей оси, выступают вперёд или прячутся за соседними зубами. Брекет-система мягко возвращает их в ровную линию.
- Асимметрия лица. Иногда из-за смещения челюстей и деформации зубов лицо кажется асимметричным. Брекеты позволяют устранить врождённые и приобретённые дефекты.
- Желание улучшить внешность. Даже если проблемы кажутся незначительными, брекеты помогают исправить имеющиеся недостатки и повышают уверенность в себе.
Когда нельзя ставить брекеты?
Брекеты не ставят, пока есть кариес, пульпит, воспаление дёсен или другие проблемы. Сначала нужно пройти лечение у стоматолога — и только затем обращаться к ортодонту.
Брекеты также не устанавливают при таких состояниях:
- аллергия на материалы (например, на металл);
- тяжёлые заболевания костной ткани;
- выраженные нарушения иммунной системы;
- психические расстройства, при которых пациент не может носить брекеты или другие ортодонтические устройства.
Детям ставят брекеты обычно с 10-12 лет — после полного формирования всех постоянных зубов.
Виды брекет-систем
После диагностики врач вместе с пациентом подбирает тип брекет-системы. Существует множество вариантов, и все они отличаются по материалу и методу крепления.
Типы брекетов по методу крепления:
- Вестибулярные. Крепятся на внешней стороне зубов. Они довольно доступны по цене, но будут заметны при улыбке.
- Лингвальные. Крепятся на внутренней стороне зубов со стороны языка. Их совсем не видно, даже если улыбаться во весь рот. Но такие брекеты стоят дороже. К тому же к ним приходится дольше привыкать — лингвальные системы могут мешать языку, влиять на дикцию, затруднять жевание.
В работе, опубликованной в журнале The Angle Orthodontist в 2020 году, сравнивали эффективность лингвальных и вестибулярных брекетов у пациентов с неправильным прикусом. Оказалось, что оба типа брекетов показали одинаковую эффективность в коррекции прикуса. Но лингвальные системы требовали на 2-3 месяца больше времени из-за сложности контроля дуги.
Типы брекетов по способу крепления дуги:
- Лигатурные. Дуга фиксируется резинками или проволокой (лигатурами) с помощью специальных замков. Требуют регулярных визитов к врачу — придётся корректировать дугу каждые 3-4 недели. Выглядят достаточно массивно, требуют длительного привыкания.
- Безлигатурные. Дуга защёлкивается в специальных клипсах, поэтому частая коррекция не требуется — достаточно посещать врача один раз в 2-3 месяца. Такие брекеты носить удобнее, но за ними нужно тщательнее ухаживать.
В исследовании 2019 года, опубликованном в Journal of Orthodontics, пациентов с скученностью зубов разделили на две группы: с лигатурными и безлигатурными брекетами. Пациенты с безлигатурными системами испытывали на 30% меньше боли в первые недели. Время коррекции для них сократилось на 1–4 месяца за счет снижения трения дуги.
Типы брекетов по материалу:
- Пластиковые. Самые дешёвые, но и самые хрупкие. Легко окрашиваются от чая и кофе. Зато можно выбрать брекеты любого цвета — поэтому такие системы весьма популярны у подростков.
- Металлические. Прочные, долговечные, подходят для сложных ситуаций. Довольно заметны на зубах. Иногда вызывают аллергию.
- Керамические. Сливаются с цветом эмали, поэтому почти незаметны. Отличаются высокой ценой, поэтому их часто ставят только в зоне улыбки.
- Сапфировые. Дорогие, почти незаметные, но довольно хрупкие. Требуют идеально белых зубов, поэтому иногда перед установкой делают отбеливание.
Даже самые незаметные брекеты требуют ответственности. Но результат того стоит— ровные зубы и уверенная улыбка.
Как ставят брекеты?
Брекет-системы устанавливает врач-ортодонт. Сначала он очищает зубы при помощи специальной пасты и щётки и добивается полного высушивания рабочих поверхностей. Затем наносит стоматологический клей, фиксирует замки на брекетах и ставит их в нужное положение. После фиксации он объединяет систему ортодонтической проволокой, которая имеет эффект памяти. Именно эта проволока и будет работать — сопоставлять зубы в нужном положении.
Весь процесс установки брекетов занимает около часа. Но на этом работа с врачом не заканчивается. Каждые 1-2 месяца нужно будет посещать ортодонта. Врач будет проверять систему, менять положение дуги, подтягивать лигатуры.
Знаете ли вы, чем брекеты отличаются от элайнеров? Читайте об этом в статье «Технологии выравнивания зубов».
Использованы фотоматериалы Unsplash
