Ай, болит: причины чувствительности зубной эмали

По данным ВОЗ, до 57% населения планеты страдает от гиперестезии зубов. Так стоматологи называют повышенную чувствительность зубной эмали к различным раздражителям. Рассказываем, почему зубы начинают реагировать на тепло, холод и яркий вкус пищи, и что с этим можно сделать.

Что говорит наука о гиперестезии зубной эмали

Повышенная чувствительность зубов — один из самых первых симптомов, возникающих задолго до появления других неприятных ощущений в полости рта. По данным российских стоматологов, до 90% жителей страны хотя бы раз в жизни сталкиваются с гиперестезией зубной эмали. При этом клинических изменений эмали ещё нет.

Если прийти к врачу в этот момент и пожаловаться на слишком чувствительные зубы — скорее всего, специалист ничего особенного и не заметит. Так и должно быть: зубная эмаль становится чрезмерно чувствительной задолго до появления кариозных пятен или других изменений. И лишь спустя несколько месяцев, а порой и лет, возникают такие повреждения зубов, которые приводят к кариесу или пульпиту.

Учёные выделяют несколько теорий развития гиперестезии зубов:

• Рецепторная теория. Считается, что отростки, расположенные на поверхности дентина (твёрдой части зуба), на самом деле являются рецепторами. Они передают импульсы, поступающие от десны и зуба, в головной мозг — и там сигналы преобразуются в ощущение боли.
• Теория прямых нервных окончаний. Есть мнение, что дентин имеет собственную разветвлённую цепь нервных волокон, которые воспринимают даже малейшие изменения в полости рта. Однако пока учёным не удалось объяснить, как именно зуб «ощущает» боль с поверхностной части эмали, ведь большая часть этих волокон находится у корня.
• Гидродинамическая теория. Известно, что дентин проницаем для жидкости. И когда она проникает в ткани зуба, ощущается давление и распирание. Именно это и называют повышенной чувствительностью зубов.

Стоматологи также разделяют истинную и ложную гиперестезию. Истинная возникает без предшествующих изменений зубной эмали и, скорее всего, связана с врождёнными особенностями рецепторного аппарата. Ложная появляется при обнажении канальцев дентина в результате различных заболеваний.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Факторы риска гиперестезии: у кого зубы становятся чувствительными

Существует множество состояний, которые могут повысить чувствительность зубной эмали:

• Недостаточная гигиена полости рта. Если на зубах остаётся налёт, он давит на дентин, усиливает проницаемость жидкости и приводит к появлению неприятных ощущений.
• Чрезмерная чистка зубов. Если слишком сильно орудовать щёткой, тоже можно повредить поверхностный слой эмали. При этом ткани становятся чувствительными, и рецепторы передают даже малейшие изменения в головной мозг.
• Неправильная чистка зубов. Стоматологи советуют чистить зубы выметающими движениями. А вот если они будут пилящими — слева направо или сверху вниз, то могут повредить эмаль.
• Чрезмерная нагрузка на зубы. Эмаль часто становится чувствительной у любителей грызть орехи, семечки и есть другую очень твёрдую пищу. Например, сухарики.
• Использование отбеливающих паст и составов. Прежде всего — так называемых «бытовых», которые продаются в супермаркетах. Такие пасты хоть и заявлены как отбеливающие, на самом деле плохо справляются со своей задачей. К тому же они содержат агрессивные химические вещества, которые разрушают зубную эмаль. Отбеливать зубы лучше в клинике, в кабинете стоматолога.
• Неправильный прикус. Он создаёт избыточную нагрузку на зубы, и они становятся чувствительными.
• Потеря зубов. Часто бывает так, что после удаления нескольких зубов на верхней челюсти те, что расположены внизу напротив, становятся слишком чувствительными. Или наоборот — страдают верхние после удаления нижних. После удаления зубы-антагонисты лишаются привычной нагрузки, и их эмаль постепенно истончается.
• Кариес и пульпит. При заболеваниях зубов эмаль становится чрезмерно чувствительной. Замечено, что гиперестезия часто развивается даже на здоровых зубах — в том случае, если они расположены по соседству с больными.
• Периодонтит. При этой патологии оголяются обычно скрытые ткани зуба. Придесневая эмаль начинает реагировать на различные раздражители — прежде всего на холодную или горячую пищу.
• Профессиональное отбеливание зубов. Во время этой процедуры из эмали выходят макро- и микроэлементы. Её проницаемость повышается, и зубы становятся чрезмерно чувствительными даже к незначительным раздражителям. Чтобы этого не происходило, стоматологи советуют после отбеливания наносить дополнительные составы, а также пользоваться особыми пастами и ополаскивателями для зубов.
• Общая повышенная чувствительность. От неё чаще страдают люди, у которых нервная система отличается повышенной реактивностью: она бурно реагирует даже на незначительные раздражители. И лёгкое прикосновение к зубам, например, во время утренней чистки, может вызывать дискомфорт и даже боль.
• Заболевания пищеварительного тракта. И прежде всего — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит постоянный заброс содержимого желудка в пищевод. Иногда это содержимое попадает и в ротовую полость. Оно кислое и легко разъедает слизистую оболочку, повреждает эмаль зубов и повышает их чувствительность. К этому же приводит частая рвота.
• Гормональные изменения. В частности, у женщин зубы часто становятся чувствительными во время беременности и в климаксе.
• Стресс. Иногда гиперестезия — это реакция организма на чрезмерную эмоциональную нагрузку.

Повышенная чувствительность зубов считается вариантом нормы в первые дни после лечения пульпита. Во время терапии врач чистит и пломбирует каналы — и какое-то время может быть больно при накусывании и даже простом прикосновении. Как правило, все неприятные ощущения проходят в течение недели.

Что делать при гиперестезии зубов

Если зубы стали чувствительными и беспокоят — нужно идти к стоматологу. Специалист проведет осмотр, при необходимости — уберёт налёт и сделает рентгеновский снимок. Он выяснит причину, которая приводит к развитию гиперестезии, и назначит лечение. В большинстве случаев достаточно устранить провоцирующие факторы, чтобы укрепить зубную эмаль и избавиться от неприятных ощущений.

Узнайте также, как правильно проводить гигиену полости рта дома, чтобы не страдать от боли и дискомфорта, в статье «Воспаление пародонта, или как правильно чистить зубы».

Использованы фотоматериалы Unsplash