Ученые из APEX-IUD выяснили, что популярное противозачаточное средство изгоняется из матки намного чаще, если устанавливать его сразу после родов.
Введение внутриматочной спирали (ВМС) сразу после родов было рекомендовано врачами как оптимальный вариант, позволяющий женщинам не заботиться о контрацепции, имея на руках младенца. Кроме того, считалось, что этот вариант более гигиеничен, а также позволяет наблюдать за пациенткой в условиях роддома.
Исследование Ассоциации перфорации и изгнания внутриматочных спиралей (APEX-IUD) включало изучение более 326 000 случаев установки ВМС в период с 2001 по 2018 год. Первая цель этого анализа заключалась в том, чтобы выяснить, существует ли более высокий риск изгнания внутриматочной спирали в течение года после родов, а второй целью было понять, как влияет грудное вскармливание на этот риск. Оказалось, что это популярное противозачаточное средство в пять раз чаще изгоняется, если оно вводится сразу после родов.
Если ВМС была введена сразу после родов или в течение трех дней после родов, кумулятивный риск изгнания в течение пяти лет составлял около 11%. Этот в пять раз выше, чем у женщин, которым ВМС была установлена более чем через год после родов, или у женщин, которые никогда не были беременны. Если ВМС устанавливалась в период от шести до 14 недель после родов, пятилетний риск снижался до 3%. Исследование показало, что грудное вскармливание также снижает риск изгнания примерно на 30%.
Эта работа считается крупнейшим на данный день исследованием влияния времени послеродового периода введения ВМС и грудного вскармливания с риском изгнания ВМС. Полученные данные подтвердили менее масштабные предыдущие исследования.
