Здравствуйте, у мамы( возраст 78 лет) последние пять лет усилилась желудочковая аритмия( на холтере было 12 тыс.), а в конце 2023 года впервые произошел срыв на мерцательную аритмию. Через три недели ритм восстановился, но стала беспокоить желудочковая экстросистолия. Около года ритм был синусовый, но весной 2025 года, пульс увеличился( для мамы характерна брадикардия). В феврале 2026 года мама обратилась к врачу и выяснилось, что у неё уже год мерцательная аритмия.
Врач выписал сотогекал и через две недели произошло резкое замедление пульса, восстановление синусового ритма. И если при ФП сотогекал хорошо помогал маме, улучшал её состояние, то после возвращения синусового ритма стали беспокоить постоянные экстросистолия и паузы, и пульс из-за этого 36-38. Мама сама постепенно отменила сотогекал и в течение недели её состояние значительно улучшилось.
Врач подтвердила восстановление синусового ритма и улучшения на ЭКГ, но сказала, что надо возобновить приём сотогекала для удержания ритма, а через три дня прийти на ЭКГ.
По результатам ЭКГ ( вернулась мерцательная аритмия с медленным желудочковая ритмом) врач все же отменила сотогекал и назначила амиодарон. Но когда мама пришла домой, после еды у неё снизилось давление до 90 на 40( снижение давление было часто при мерцательной аритмии в последнее время) и снизился пульс и частые перебои.
Сегодня тоже после обеда началась сильная аритмия с сильной слабостью и сонливостью. На фоне перебоев пульс насчитали около 26. У мамы к тому же гипотериоз и аутоиммунных тириоидит с узловым зобом. Склонность к брадикардия, бета- блокаторы даже в малых дозах вызывали блокады и паузы при синусовом ритме.
Можно ли ей принимать амиадорон, как сказала врач? Не вызовет ли он опасную брадикардия? Может лучше использовать аллапинин, если сильно чувствуется аритмия? Сегодня выпили небольшую дозу во время приступа и ей на время стало легче.
Диагнозы: ИБС, стабильная стенокардия 3 ф. к., ГЛЖ, Гипертоническая болезнь 3 ст., ХСН 1 ст., аневризиа восходящего отдела аорты.

Здравствуйте. Амиодарон может вызвать побочные эффекты. Возможно пробное назначение минимальной дозы. Относительно замены на аллапинин и дальнейшей тактики решение принимает лечащий врач.