Пациентка 76 лет, предьявляет жалобы на головную боль, головокружение, слабость, ноющие боли в левой половине грудной клетки, одышку смешанного характера, сухой приступообразный кашель. Анамнез. Считает себя больной в течение 5 дней, когда во время пребывания с другом в городе у пациентки после переохлаждения появились описанные симптомы. Кроме того, в течение 3 дней отмечались повышение температуры тела до 38 С, насморк, першение в горле, сухой кашель. Накануне кашель усилился, появилась одышка и боли в левой половине грудной клетки. В анамнезе у пациентки: ИБС, нормосистолическая форма мерцательной аритмии, варикозное расширение вен нижних конечностей. При обьективном обследовании: Общее состояние средней тяжести. Пациентка в сознании. Температура тела 37,3 С. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, гиперемированы, тургор кожи умеренно снижен. При аускультации в легких жесткое дыхание, крепитирующие мелкопузырчатые хрипы слева в нижних отделах. ЧДД 22 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, аритмичны. ЧСС 96 в 1 мин. Пульс напряжен, неритмичный, частота пульса 86 в 1 мин. Дефицит пульса – 10 в 1 мин. АД -180/90 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот учавствует в акте дыхания, мягкий, безболезненный при пальпации. Стул и диурез без особенностей. Как вы думаете что это может быть?

Здравствуйте. Может иметь место пневмония. Головная боль и головокружение могут иметь место на фоне повышение артериального давления. Для уточнения ситуации в плане обследования необходимо выполнить рентгеновский снимок легких в двух проекциях, сдать общий анализ крови. В плане терапии целесообразно рассмотреть назначение антибиотика с пробиотиком, гипотензивных препаратов, жаропонижающего (парацетамол или ибупрофен).