Пациентка Д., 32 лет, доставлена в приемное отделение стационара. Жалобы на головную боль преимущественно в затылочной области больше справа, боль в шее умеренной интенсивности тянущего характера, легкое головокружение (смешанного характера), чувство тошноты. Анамнез заболевания: заболела остро (за 2 часа до госпитализации) после посещения тренажерного зала. Сообщает, что нарушала технику выполнения упражнений на шейный отдел позвоночника. Анамнез жизни: хронические заболевания отрицает, принимает пероральные контрацептивы в течение 10 месяцев с целью регуляции гормонального цикла, факт курения не отрицает. Объективно: Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Дыхание самостоятельное, ритмичное. АД 110/60 мм рт ст. Пульс 92 в минуту, ритмичный. Живот мягкий. Физиологические отправления контролирует. Неврологический статус: Сознание ясное. Поля зрения сохранены. Движения глазных яблок в полном объеме. Зрачки равной величины, реакция на свет сохранена. Лицо симметрично. Нистагма нет. Речевых расстройств нет. Грубых расстройств чувствительности нет. Сила мышц рук, ног 5 баллов. Сухожильные рефлексы: D=S. Координаторные пробы: выполняет с легкой атаксией в правой руке. Рефлекс Бабинского отрицательный. МСКТ головного мозга: патологии не выявлено. Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий: в просвете правой позвоночной артерии в режиме цветного дуплексного картирования на всем протяжении лоцируются гипоэхогенные структуры, кровоток не лоцируется.

Вопросы:
Какой наиболее вероятный диагноз?
Какие методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза и для определения дальнейшей тактики лечения? /
Какова тактика лечения?