Мужчина, 34, 19.12.1989
Сроки нахождения в стационаре: 18.10.2024 — 02.11.2024
Диагноз: Вторичное демиелинизирующее заболевание ЦНС по типу энцефаломиелопатии
(дебют май 2024), ремиттрирующее течение.
Абсолютный центральный стеноз позвоночного канала на уровне С4-С7. Очаговая
миелопатия на уровне Th 3-Th4,Th 7-Th8/
Регресс дизартрии до преморбидного уровня . Нижний спастический парапарез с
частичным регессом симтоматики.Частичный регресс чувствительных нарушений по типу
гиперпатии с уровня Th 7 слева. Частичное улучшение функции ходьбы(непостоянное
использование трости)
В20 инфекция, впервые выявленная
Неврологический статус при поступлении 18.10
Общемозговые симптомы — нет. Менингеальные симптомы — нет.
I пара ЧН — Обоняние не нарушено. II пара ЧН — Поля зрения не нарушены.
III пара ЧН — Зрачки d=s. Глазные щели d=s.Движения глазных яблок в полном объеме.
Стробизма нет. Нистагма нет.
IV пара ЧН — корнеальные рефлексы живые. Чувствительность на лице не нарушена.
Функция жевательной мускулатуры не нарушена.
VII (+ XIII) пара ЧН — лицо симметрично.
VIII пара ЧН — слух не нарушен. Головокружения нет.
IX, X пары ЧН — глотание не нарушено. Фонация не нарушена. Uvula по средней линии.
Глоточный рефлекс сохранен. Небный рефлекс сохранен. Дужки небных миндалин не
провисают.
XI пара ЧН — функции грудино — ключично — сосцевидной и трапециевидной мышц не
нарушены.
XII — Язык по средней линии. Гипотрофии языка и фибриллярных подергиваний нет.
Двигательная сфера: Мышечная сила в руках справа 5-5-5 баллов, слева 5-5-5 баллов, в
ногах справа 3-3,5-45, слева 3-3-3 баллов. Мышечный тонус сохранен. Гипотрофий нет.
Чувствительность Гипрератия с уровня Th 7 слева Гиперкинезы — нет. Сухожильные
рефлексы: в руках живые D=S, в ногах живые D=S, брюшные рефлексы сохранены.
Патологические рефлексы: симптом Бабинского с 2-х сторон, положительный ладонно-
подбородочный рефлекс справа. Болевой синдром — нет. Стато — координаторная сфера: ПНП

• удовлетворительно, КПП — интенция В позе Ромберга — неустойчивость. Функция тазовых

органов не нарушена. Вегетативная нервная система — без нарушений. Когнитивные
функции — когнитивные нарушения нет. Речевые нарушения — дизартрия Психический
статус — без особенностей.
Неврологический статус при выписке 02.11.2024
Общемозговые симптомы — нет. Менингеальные симптомы — нет.
I пара ЧН — Обоняние не нарушено. II пара ЧН — Поля зрения не нарушены.
III пара ЧН — Зрачки d=s. Глазные щели d=s.Движения глазных яблок в полном объеме.
Стробизма нет. Нистагма нет.
IV пара ЧН — корнеальные рефлексы живые. Чувствительность на лице не нарушена.
Функция жевательной мускулатуры не нарушена.
VII (+ XIII) пара ЧН — лицо симметрично.
VIII пара ЧН — слух не нарушен. Головокружения нет.
IX, X пары ЧН — глотание не нарушено. Фонация не нарушена. Uvula по средней линии.
Глоточный рефлекс сохранен. Небный рефлекс сохранен. Дужки небных миндалин не
провисают.
XI пара ЧН — функции грудино — ключично — сосцевидной и трапециевидной мышц не
нарушены.
XII — Язык по средней линии. Гипотрофии языка и фибриллярных подергиваний нет.
Двигательная сфера: Мышечная сила в руках справа 5-5-5 баллов, слева 5-5-5 баллов, в
ногах справа 4-4-5, слева 4-4-3 балла. Мышечный тонус сохранен. Гипотрофий нет.
Чувствительность Гипрератия с уровня Th 7 слева ( в меньшей степени выраженности
vs18/10) Гиперкинезы — нет. Сухожильные рефлексы: в руках живые D=S, в ногах живые
D=S, брюшные рефлексы сохранены. Патологические рефлексы: симптом Бабинского с 2-х
сторон, положительный ладонно-подбородочный рефлекс справа. Болевой синдром — нет.
Стато — координаторная сфера: ПНП — удовлетворительно, КПП — интенция В позе Ромберга -
неустойчивость. Функция тазовых органов не нарушена. Вегетативная нервная система — без
нарушений. Когнитивные функции — когнитивные нарушения нет. Речевые нару