Вопрос Панигрибко С.Л. Здравствуйте, Сергей Леонидович. У меня вопрос по уколам дипроспана в келоидный рубец. Где-то встречала Ваш комментарий, что Вы эти уколы не рекомендуете. 3 рубца после удаления родинок на грудной клетке, удаляла в апреле 2017, делала электрофорез с лидазой и ставила дипроспан 5 недель назад. Также постоянно применяю силиконовый гель ScarGuard. После этого 2 рубца стали немного светлеть, но появились ямки. Один рубец , который изначально беспокоил больше всех, стал поспокойнее, но остался, ямки там нет. Начала делать на него ультразвук с гидрокортизоном, и после 2х процедур опять пошел рост рубца. Вместо у/з стала снова делать э/ф с лидазой. Думаю снова поставить дипроспан, если лидаза не поможет, и боюсь еще одной ямки. Рубец пока невысокий, но беспокоит. Можно еще как то остановить рост рубца? Спасибо

Здравствуйте. Прежде всего, показания для использования дипроспана не так широки , как многие думают. Вполне возможна и парадоксальная реакция. Вы можете приготовить состав сами. Приобретите глицерин( в стрелянном флаконе), лидазу( 1 упаковка), масло виноградной косточки. Аккуратно вскройте ампулу с порошком лидазы, добавьте 0.5 мл воды ( шприцем), раствор влейте в миску. Добавить 10 капель масла виградной косточки, глицерина 1 мл. Смешать. Ватный диск нарезать по размеру дефекта. Ватной палочкой провести обработку рубца и прикрыть диском, зафиксировать . Вполне возможно провести повторный курс электрофореза, после процедуры можно использовать мазь календулы. Профилактика развития келоида должна начинаться немедленно после проведения операции. Использование гиалуронидазы весьма дорого, и нет гарантии, что препарат ее содержит.

Здравствуйте. Разрешите дополнить ответ коллеги. Применение дипроспана для борьбы с рубцами чревато развитием атрофии рубца, это тоже приводит к формированию косметического дефекта. То, что у Вас появилось втяжение, говорит о предрасположенности к такой реакции Вашего организма. Повторная инъекция может дать более выраженный эффект атрофии, чем первая. Возможно применение геля кело-коут для минимизации выраженности рубцовых изменений. Возможно применение лазерной шлифовки рубца. Для определения оптимальной тактики необходим очный осмотр. Посетите дерматолога-косметолога для получения рекомендаций.

Согласен с коллегой. О чем я всегда предупреждаю пациентов. Беда многих докторов, что не заботятся о последствии проведённой операции ( взмах шашки и вы идёте в кассу). И не придраться- удаление то проведено!

Добавлю. Что касается шлифовки. Вам не показаны воздействия такого плана, опасность усиления роста рубца. Вы всегда должны помнить и говорить докторам , у вас есть предрасположенность к образованию келоида

Спасибо большое за ответ. Сергей Леонидович, вопрос по поводу раствора с глицерином и лидазой - сколько раз мне нужно делать такую отработку рубца с учетом того , что я уже прохожу повторный курс электрофореза? И на какое время фиксируется ватный диск ? Мне нужно понимать , когда я могу нанести новый слой силиконового геля. И подскажите , пожалуйста , что делать с ямками ? Есть шанс, что они выровняются со временем? Не очень хочется закачивать туда жир . Спасибо

Спасибо большое за ответ. Сергей Леонидович, вопрос по поводу раствора с глицерином и лидазой - сколько раз мне нужно делать такую отработку рубца с учетом того , что я уже прохожу повторный курс электрофореза? И на какое время фиксируется ватный диск ? Мне нужно понимать , когда я могу нанести новый слой силиконового геля. И подскажите , пожалуйста , что делать с ямками ? Есть шанс, что они выровняются со временем? Не очень хочется закачивать туда жир . Спасибо