Добрый день. Дочке 16 лет, месячные начались в 13 лет 10 мес, до сих пор крайне нерегулрные. График такой (с самого начала): 09.06.20, 23.09.20, 26.03.21, 30.05.21, 30.07.21, 05.09.21, 30.10.21, 06.01.22, 11.03.22, 03.05.22, 19.07.22, 28.08.22, 10.10.22, 05.12.22.
Были у гинеколога. По его назначению сдали анализы на пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, лептин, ДГЭАС, свободный тестостерон, 17-ОН-прогестерон, кортизол, ферритин, ОАК, СРБ, глюкоза. Все в норме, за исключением пролактина: 25.43 при норме до 18.46.
Врач прописал анализ на макропролактин. Если будет повышена активная фракция — МРТ гипофиза и консультация эндокринолога. Если нет — мастодинон 3 мес без перерыва.
Сегодня получили результаты анализов (см.фото). Не могу разобраться. Активная фаза — это ведь мономерный пролактин? Показатель 100. Но ведь его и должно быть более 60, верхний порог не установлен. Это повышенный уровень или нет? Нужно ли МРТ? И нужен ли мастодинон, ведь по этому анализу выходит, что и пролактин в норме. Но ведь цикл по-прежнему длинный. Или поскольку ребенка это не беспокоит, просто ждать, с возрастом сам установится?

Здравствуйте. Показатели в пределах нормы, показаний для проведения МРТ гипофиза нет. Нужно учитывать, что пролактин очень чувствительный показатель, и возможны его колебания, если перед исследованием крови поволноваться, позаниматься спортом, перегреться и т.д. Повышение небольшое, для аденомы гипофиза характерно намного более значительное повышение, и во втором анализе он в норме. Стоит проконсультироваться у гинеколога повторно, выполнить узи малого таза. Нужно оценить индекс массы тела девочки, низкий или избыточный вес может быт причиной проблем с циклом.

Здравствуйте! Уровень Пролактина в норме, необходимости в МРТ нет. Но разбираться с нерегулярным циклом необходимо, даже если это не беспокоит Вашу дочь. Регулярность цикла- важный показатель здоровья репродуктивной системы. Стоит начать с образа жизни, массы тела. Какой у девочки рост и вес, как она питается, не придерживается ли диет. Какой режим дня, достаточное ли количество часов сна в сутки, есть ли физические нагрузки (например, занятия в спортивных секциях). Есть ли стрессы по учебе. Какие конкретно значения уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола на 2-4 день цикла. Был ли сдан анализ на ТТГ (дисфункция щитовидной железы также влияет на регулярность цикла). Есть ли признаки гиперандрогении (рост стержневых волос на лице, по белой линии живота, внутренней поверхности бёдер). Для оценки мужских половых гормонов лучше сдавать уровень общего тестостерона, ГСПГ и рассчитывать индекс свободного тестостерона (тест-системы на свободный тестостерон очень несовершенны). Важное значение имеют результаты УЗИ органов малого таза.