СТАТИКА, в положении сканирования лежа: Физиологический лордоз выпрямлен, вертикальная ось позвоночника отклонена дугой влево.
СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: норма
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Высота и форма тел позвонков не изменена. контуры позвонков деформированы за счет краевых остеофитов, с тенденцией к формированию костных мостиков по передним поверхностям тел позвонков.. Костный мозг позвонков на уровне сканирования с участками жировой перестройки.
Фасетки дугоотростчатых суставов уплотнены, гипертрофированы, с разнокалиберными субхондральными и синовиальными кистами, с краевыми костными разрастаниями, на уровне L4-L5-S1 деформированы, с уставные щели не сужены. Желтые связки умеренно гипертрофированы. Паравертебральные ткани не изменены.
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: Высота межпозвонковых дисков значимо не изменена, гидратация — снижена.
На уровне L2-L3 визуализируется циркулярная протрузия межпозвонкового диска, выступающая дорсально в просвет позвоночного канала до 3мм, с минимальной компрессией переднего контура дурального мешка. Просвет корешковых каналов с двух сторон значимо не сужен.
На уровне L3-L4 визуализируется циркулярная протрузия межпозвонкового диска, с двусторонним фораминальным компонентом выступающая дорсально в просвет позвоночного канала до 3мм, с минимальной компрессией переднего контура дурального мешка. Краевые костные разрастания по контурам выбухающего фрагмента диска. Просвет корешковых каналов с двух сторон сужен, больше слева.
На уровне L4-L5 определяется дорсальная экструзия межпозвонкового диска, с двусторонним фораминальным компонентом выступающая в просвет позвоночного канала до 4.5 мм, деформирующая передний контур дурального мешка. Краевые костные разрастания по контурам выбухающего фрагмента диска. Просвет корешковых каналов с двух сторон комбинированно сужен, больше слева, с созданием условий для дисконеврального конфликта.
На этом уровне, в области дугоотростчатого сустава слева, отмечается кистозная структура с распространением в просвет левого корешкового канала , диаметром 8мм.
Переднезадний размер позвоночного канала на уровне L4-L5 комбинированно сужен до 5 мм, L3-L4 до 6мм. Визуализируются признаки эпидурального липоматоза, с наибольшим жировым включением по заднему контуру L5-S1 позвонокв, толщиной 5 мм, высотой 37мм.
СПИННОЙ МОЗГ: нормальной толщины, однородной структуры, без признаков миелопатии. Очагов патологической интенсивности сигнала в конусе спинного мозга, в области «конского хвоста» нет. Крестцово-подвздошное сочленение c двух сторон без особенностей.
Заключение
МР-признаки экструзии межпозвонкового диска L4-L5 с комбинированным стенозом корешковых отверстий и вероятным воздействием на невральные структуры слева. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4. Комбинированный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5, L3-L4. Синовиальные кисты на уровне L4-L5.
Нарушение статики. Косвенные признаки эпидурального липоматоза.
Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника: спондилоартроз, спондилез, остеохондроз.