Вопросы врачам MedAboutMe

👍
0
👎 03

Обострение мононуклеоза

Здравствуйте, доктор! Хотелось бы получить мнение относительно адекватности назначенной терапии. 2 месяца назад врач-иммунолог поставила диагноз - обострение мононуклеоза, вызванного гамма-герпетическим вирусом ЭБ. До этого около года обследовалась у других врачей по причине плохого самочувствия - частый озноб, иногда субфебрильная температура тела, головокружения, сильная слабость, тошнота, предобморочные состояния. Неврозы, вегетативные кризы (панические атаки), тахикардия, белые пятна перед глазами. Стал беспокоить цистит с рецидивами (которого, к слову, никогда не было раньше!). По гинекологии все чисто, все общие анализы в пределах нормы, за исключением повышенного кол-ва лимфоцитов в крови. Узи обп - без патологий. Флюорография - ок. Рентген грудной клетки также. Почти год терапевты посылали меня «домой отоспаться», так как я молодая мама тройни в декрете. Все закатывали глаза и говорили, что это - синдром хронической усталости, и я придумываю себе симптомы. Однако функционировать становится практически невозможно, особенно сидеть с детками. И вот пару месяцев назад появился единственный врач, назначивший мне анализ крови и слюны на вирусы эбв и цитомегаловирус, а также иммунный статус. По результатам - снижены все классы иммуноглобулинов, снижен фагоцитарный индекс моноцитов, ВЭБ - положит. 8000 копий (как сказала иммунолог, это говорит об обострении, но количество копий не такое критичное, как она предполагала). Также была проведена гастро- и колоноскопия с выполнением гистологии, по которой был выявлен постинфекционный колит, а в тканях - мононуклеарная инфильтрация и с формированием многочисленных крупных лимфоидных фолликулов с активными герминативными центрами. В итоге Был назначен курс 10 инъекций панавир в/в и 15 галавит в/м, затем фамвир - 15 дней со снижением дозы с 1000 до 125 мг/д, и третий этап - свечи полиоксидоний, чередуя с генфероном. На данный момент я приступила к приёму фамцикловира, но заметила ухудшение самочувствия в последние несколько дней (началось до приема фамвира) - снова появилась температура 37.2, особенно ощутима по вечерам. Озноб, слабость и учащенное сердцебиение в течение всего дня, а сегодня проснулась и обнаружила болезненный увеличенный затылочный лимфоузел, от которого болит вся голова. Не могу понять, может, мы не то лечим? Или это обострение? Или нормальный побочный эффект лечения, который нужно перетерпеть? Связаться с лечащим врачом в ближайшие пару недель не представляется возможным.
Пользователь

726 #1

Ответы

👍
0
👎 0
Здравствуйте. Могут иметь место другие причины симптомов. Для уточнения ситуации в плане обследования должны быть выполнены анализ на гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ, анти ТПО), ревматологические пробы, рентгеновский снимок легких в двух проекциях. По результатам нужно обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики и получения рекомендаций. После исключения органических причин консультация невролога для оценки возможности нарушения функции вегетативной нервной системы.

👍
0
👎 0
Здравствуйте. Мнение по поводу проведения противовирусной терапии давно и стойко разделились. Нет клинически доказанной пользы от проведения противовирусной терапии, зато налицо наносимый ущерб. Решение принимать вам. Непременно проведение клинического анализа крови, иммунограмма. По результатам исследований можно определить степень нарушений и предлагать проведение терапии

👍
0
👎 0
В дополнение к вопросу об обострении мононуклеоза: гормоны щитовидки и узи щит железы делала, с эндокринологом общалась. У невролога также наблюдаюсь, заключения все те же. Для устранения симптомов был назначен грандаксин, фенибкт и фенотропил курсом на месяц, пропила.
Пользователь

Задать свой вопрос инфекционисту

Другие вопросы на схожие темы:

👍
0
👎

Не проходит герпес   2 ответа

Здравствуйте. У меня есть 2 вопроса по герпесу. Может быть, Вы сможете подсказать, что мне с этим делать. Первый- у меня полтора месяца назад появился герпес на губе. Такое у меня случается иногда, но не часто и проходит обычно за 1-3 недели. Перед этим за неделю был герпес в носу и успешно прошёл за полторы-две недели. На губе же не проходит уже полтора…
5 июл 2020 19:53
 
👍
0
👎

Что происходит с глазами?   1 ответ

Здравствуйте! летом заболела аденовирусной инфекцией.Сперва лечили только антибиотиками (Цефтриаксон в/м). Из симптомов были воспалённые шейные лимфоузлы слева, высокая температура и фарингит. Из-за ошибочного лечения течение инфекции усугубилось. Также обнаружили повышенные антитела к ВЭБ и следующее лечение у иммунолога было против ВЭБ (Фамвир ,…
23 дек 2018 15:20
 

Чем полезна минеральная вода во время беременности?

Минералка при беременности: как она помогает будущей маме и малышу?
👍
+3
👎

Никто не знает, что со мной, помогите, пожалуйста!   2 ответа

Здравствуйте. В январе мне стало плохо в метро: паническая атака, сильная нехватка воздуха, как будто горло внутри опухло, сердцебиение, озноб. Вызвала скорую, сказали паническая атака, и отпустили. Вечером вызвала врача (терапевта), назначили полное обследование и попросили набрать вес (при росте 173 в январе я весила 43,7 кг, сейчас в конце апреля…
24 апр 2018 00:11
 
👍
+1
👎

Подскажите пожалуйста, что делать.   2 ответа

Добрый день. 15 декабря появился герпес (одна простуда на нижней губе). Прошла буквально за неделю(без вскрытия пузырьков и корочек, но, оставила пятно, как после прыщей). А 27 января вылезла на том же самом месте. На следующий день вылезла ещё одна сверху(прямо напротив той, что снизу). Я тут же начала мазать ацикловиром, панавиром и пропила фамвир.…
6 фев 2022 19:09
 
👍
0
👎

Побочные эффекты Ацикловира   2 ответа

Здравствуйте, начал принимать препарат Ацикловир, так как вылез герпес на внутренней стороне губы. Пью его второй день, уже шестую или седьмую таблетку по счету, чувствую сильную слабость, головокружение, потерю сознания, рассеянный. Почитали что это побочные эффекты, что делать в таком случае - пить этот препарат дальше или же посоветуйте какой-нибудь аналог, от которого не будет такой побочки. Помогите пожалуйста.
5 июл 2018 15:21
 

Читайте также

Как помочь ребёнку перестать отвлекаться и сконцентрировать внимание

Как долго ребёнок должен уметь концентрироваться на заданиях и как развить эту способность? Советы экспертов.

Малыш плачет: как определить — это колики или аллергия?

В первые недели жизни у младенцев нередко возникают кишечные колики. Они могут надолго лишить кроху покоя и сна.

Как выбрать средство для интимной гигиены

Уход за интимной зоной играет немаловажную роль в поддержании женского здоровья. Какие средства наиболее эффективны в этом деле?

Чем полезна минеральная вода во время беременности?

Минералка при беременности: как она помогает будущей маме и малышу?