Вопросы врачам MedAboutMe

👍
0
👎 05

Почему происходит снижение веса?

Здравствуйте, такой вопрос. В первую очередь, существенное снижение веса (с августа прошлого года похудел на 20 кг). Другие жалобы: - вздутие живота - сильная тяжесть после еды в эпигастрии - хронические запоры (2-4 дня, иногда более 4 дней), пища будто забивается в районе пупка и ниже (где тонкая кишка) - отрыжка - метеоризм, газообразование - быстрая насыщаемость пищей, более 250 грамм пищи употребляется с большим трудом Был практически у всех основных специалистов, даже по несколько раз у разных врачей конкретной специализации. Заключение ФГДС (август 2018): - хронический гастрит в стадии ремиссии - ГЭРБ - недостаточность кардиального жома (связанная с ГПОД) - множественные язвы 12-ти перстной кишки (стадия белого рубца) РКТ с контрастированием ОБП (август 2017): По данным МСКТ признаки дистрофических изменений паранхимы поджелудочной железы (возможно, как последствия панкреатита); небольшой гиподенсивный участок 4-го сегмента печение (вероятно, участок локальной дистрофии); единичный мелкий кальцинат печени; перегибы желчного пузыря; мелкие уплотнения в проекции ЧЛС обеих почек с единичными микрокальцинатами справа. Хотя гастроэнтерелог (на основании результатом анализа панкреатической эластазы) исключил хронический панкреатит. УЗИ (май 2018): - гиперэхогенность поджелудочной железы - гипомоторная дискенезия желчевыводящих путей - УЗ признаки аномалии формы желчного пузыря Колоноскопия пройдена, было отмечено опущение кишечника (УЗИст в другой поликлинике тоже попытался бегло оглядеть желудок в положении стоя – сказал, что желудок опущен) По анализам крови: - клинический анализ крови: в норме - биохимический анализ крови: повышенный креатинин (107), высокий альбумин, низкий холестерин (3,1) Питание: - количество килокалорий снижено с 1600 (до января 2018) до 2400 (в настоящее время) в день (при стандартном питании в 2800-3200 ккал год назад на фоне занятий в тренажерной зале). Снижение количества потребляемой пищи связано с быстрой насыщаемостью и тяжестью желудка. По результатам анализа кала на дисбактериоз: - обнаружены золотистый стафилококк и клабсиелла. Анализы на хеликобактер были положительными (апрель 2018), после чего была пройдена (согласно анализам для контроля) положительная эрадикация. Водородно-дыхательный тест (на аппарате Gastrolayzer) Натощак – 3ррм 15 мин. – 4 ррм 30 мин. – 3 ррм 60 мин. – 15 ррм 90 мин. – 29 ррм По данным показателям данных за СИБР (синдром избыточного бактериального роста) тонкой кишки нет. (Хотя по данным в интернете, результат теста положительный). Пролечился множеством лекарств (ганатон, тримедат, хофитол, иберогаст, пантопразол и ряд других), но заметных улучшений не наблюдается. Врачи-гастроэнтерологи на очной консультации пожимают плечами и говорят о диетической высокобелковой пище, которую я уже употребляю более полугода, а вес снижается. Терапевты, в свою очередь, говорят именно о гастроэнтерологической проблеме снижение веса (у других специалистов, включая эндокринологов, уже был – говорят, что это не по их специализации). Подскажите пожалуйста, почему происходит снижение веса (ежемесячно по 2-2,5 кг)? Какие дополнительные анализы нужно пройти?
Пользователь

358 #1

Ответы

👍
0
👎 0
Здравствуйте. Для уточнения ситуации в плане обследования необходимо выполнить копрограмму, анализы на онкомаркеры (в том числе РЭА), анализ на гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ, анти ТПО), по результатам посетить профильного специалиста. По совокупности данных будет определена тактика и даны рекомендации.

👍
0
👎 0
Копрограмма показывает наличие незначительного количества нейтрального жира и значительное количество неперевариваемой клетчатки
Пользователь

👍
0
👎 0
Здравствуйте.Имеет место проблема гепато-биллиарной системы, проблема желудочно -кишечного тракта.Вы не провели исследование уровня витаминов и микроэлементов . Непременно посещение грамотного гастроэнтеролога с учебой по диетологии. Прием креона( это кишечнорастворимая форма), овесола . Непременно провести очную консультацию с участием эндокринолога.(хотя имеющейся патологии вполне достаточно для снижения массы тела.

👍
0
👎 0
У эндокринолога прошел необходимые исследования (Т3, Т4 свободный, ТТГ и анти ТПО; УЗИ щитовидной железы и надпочечников, анализ крови на натрий, калий, хлор), сказала, что не по ее части
Пользователь

👍
0
👎 0
По поводу креона - те гастроэнтерологи, у которых я был, сказали, что в приеме ферментов нет необходимости - согласно анализам панкреатической эластазы, экзокринная функция поджелудочной железы в норме
Пользователь

Задать свой вопрос гастроэнтерологу

Другие вопросы на схожие темы:

👍
0
👎

Может ли под маской панкреатита быть другая болезнь?   2 ответа

Здравствуйте. Почти год назад удалили желчный пузырь. Спустя месяц после окончания диеты, на которой была два месяца, появились сильные боли в эпигастрии и чувство вздутия в животе. Легла на обследование в больницу, поставили хронический панкреатит, рефлюкс и дисфункцию сфинктера одди. На узи - диффузные изменения паранхимы поджелудочной железы. На…
24 июн 2019 11:25
 
👍
0
👎

Что может помочь в настоящее время?   1 ответ

Беспокоит кашель, как будто что-то застревает в горле. ЛОР ничего не обнаружил, направил к гастроэнтерологу. Рентгенологическим исследованием (05.11.2018) уста-новлено, что на уровне С5-С6 по заднему контуру заполняется дивертикул 2,0х1,0 см. Кардиальный жом не смыкается. В условиях пробы Вальсальвы определяется выра-женный рефлюкс содержимого желудка…
11 фев 2019 10:44
 
👍
0
👎

Болит левый бок   2 ответа

нестабильная стенокардия, постоянная форма фибрилляции предсердий. панкреатит. язва 12 перстой кишки, вариокоз нижних конечностей,
3 окт 2016 23:45
 
👍
0
👎

Бобовые и мясо в ремиссии язвы 12-перстной кишки   2 ответа

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста! Вопрос: можно ли есть бобовые и мясо (к примеру, варёный горох с кожицей) в стадии ремиссии язвы двенадцатиперстной кишки (более 1,5 года) на фоне лечения в стационаре от двусторонней пневмонии системой метрогила и внутримышечной инъекцией дексаметазона? Ранее была взвесь в желчном 0,3 три штуки, вылечена…
24 янв 2018 11:36
 
👍
0
👎

Что можете посоветовать в данной ситуации?   1 ответ

Добрый вечер! Мне 47 Болею панкреатитом больше 4 лет.Периодически были поносы и вздутия живота после жирной и жареной пищи, также периодически были переедания на ночь. Диеты особой не придерживался, периодически принимал панкреатин, омепразол. Месяц назад появился понос и вздутие. Принял омепразол и панкреатин. На Новый Год употреблял жирную и жареную…
29 янв 2019 19:41