Что такое постхолецистэктомический синдром?

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

Хотя уже есть органосберегающие методики хирургического лечения желчнокаменной болезни, но они недостаточно эффективны в предупреждении рецидивов болезни. И при скоплении камней в желчном пузыре орган, как правило, целиком удаляют. Казалось бы, на этом проблема должна разрешиться, ведь нет органа — нет тошноты и боли в правом подреберье. Но не так всё просто. По данным медицинской литературы, у 20-40% людей в течение пяти лет после удаления желчного пузыря развивается так называемый постхолецистэктомический синдром, при котором снова появляются боли в животе и тошнота. Рассказываем, что это такое и как его лечат.

Как бороться с отёчностью во время беременности: правильный выбор минеральной воды

Частая проблема будущих мам: отёки. Может ли помочь минеральная вода и какую выбрать?

Как проявляется постхолецистэктомический синдром

Если собрать все жалобы пациента, кажется, будто желчный пузырь ему и вовсе не удаляли. Но именно так и даёт о себе знать постхолецистэктомический синдром — снова появляются симптомы со стороны желчевыводящих путей:

  • Боль в правом подреберье — там, где был удалённый желчный пузырь. Она может быть тянущая, колющая, схваткообразная, довольно часто похожа на приступ желчной колики.
  • Боль в эпигастрии — по центру живота между рёбрами, в проекции желудка.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Ощущение горечи во рту.
  • Отрыжка.
  • Снижение аппетита.
  • Непереносимость жирной пищи.
  • Вздутие живота, дискомфорт вокруг пупка после еды.
  • Учащение стула, диарея.
  • Беспричинное снижение веса.
  • Общая слабость.

Если такие симптомы появляются после удаления желчного пузыря — и не важно, сколько времени прошло после операции — нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.

Почему возникает постхолецистэктомический синдром

Врачи отделения гастроэнтерологии и гепатологии Университета Радбауд, Нидерланды, отмечают две ключевые причины появления постхолецистэктомического синдрома: функциональные нарушения и органические.

Функциональные нарушения ведут к развитию истинного постхолецистэктомического синдрома. После операции функция желчного пузыря выпадает — и никто не может его заменить. При этом нарушается работа сфинктера Одди — мышечного кольца, регулирующего продвижение желчи в двенадцатиперстную кишку.

Давление в кишке повышается, её содержимое давит на стенки — появляется боль в правом подреберье, тошнота и другие симптомы.

Органические нарушения приводят к развитию ложного постхолецистэктомического синдрома. К ним относятся различные состояния, непосредственно связанные с техникой выполнения операции:

  • Сужение желчных протоков в результате их повреждения во время хирургического вмешательства.
  • Формирование резервного неполноценного желчного пузыря из его культи.
  • Появление желчных камней в протоках. Возможно, хирург не заметил эти камни во время операции. А может, они появились снова — ведь причины их формирования не были устранены.
  • Хронический панкреатит, спровоцированный хирургическим вмешательством.
  • Появление спаек в области печени и желчевыводящих путей.
  • Инфекции брюшной полости.
  • Появление свища в желчных протоках.

Все эти состояния нарушают отток желчи и ухудшают состояние человека после операции.

Как лечат постхолецистэктомический синдром

Лечение постхолецистэктомического синдрома будет зависеть от его причины. Например, если сформировался резервный желчный пузырь или случилось сужение желчных протоков — нужна повторная операция. А если виной всему хронический панкреатит или инфекция, требуется медикаментозное лечение. В любом случае с симптомами не надо ждать, а нужно обратиться к врачу.

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Причины, признаки и лечение опрелостей у детей

Что делать, если у малыша появились опрелости?

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Восстановление после инсульта: проблемы питания и как их решить

Как пациентам восстанавливаться после перенесенного инсульта и нормализовать полноценное пиnfние: подробно объясняем в статье MedAboutMe

Как бороться с отёчностью во время беременности: правильный выбор минеральной воды

Частая проблема будущих мам: отёки. Может ли помочь минеральная вода и какую выбрать?
Опубликовано 17.04.2024 23:27
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Постхолецистэктомический синдром: патогенетические и терапевтические аспекты проблемы / Быстровская Е. В. // МС 2012 №2
Желчнокаменная болезнь: учебник / С.А. Дадвани и др. 2009

Читайте также

Опасное осложнение: синдром кишечной недостаточности
Статья MedAboutMe рассказывает об опасном осложнении: синдроме кишечной недостаточности. Как оно проявляется и можно ли вылечить?
Синдром Коуниса: факторы риска, лечение
Синдром Коуниса: что нужно о нем знать? Причины, симптомы, методы диагностики и лечения — в статье MedAboutMe.
Синдром Эдвардса или трисомия 18: причины, диагностика и прогноз
Что такое синдром Эдвардса, почему он возникает, как его диагностируют и можно ли вылечить?
Что такое WPW: синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта
Что такое WPW синдром, как он проявляется и как лечат это нарушение.
Синдром белого халата: как от него избавиться
Что такое синдром белого халата, почему он возникает и как от него избавиться – в статье MedAboutMe.
Адреногенитальный синдром: когда национальность имеет значение
Какое значение имеет национальность при адреногенитальном синдроме, как он развивается и можно ли его вылечить — в статье MedAboutMe.