Здравствуйте. Знаю, что самодиагнозы это глупо, но мне очень плохо и нужно мнение со стороны. У меня ощущение, что у меня недиагностированное ПРЛ. На следующей неделе иду на очный приём к платному психиатру, и у меня совсем нет идей, что нужно говорить и что ждать от этого. Прошу помочь здесь кто чем сможет…
Моя ситуация:
Девушка, 23 года. Моя основная симптоматика, которая очень вредит качеству моей жизни:
· Суицидальные мысли, самоповреждение (порезы, битье себя) с 11 лет. Сначала начиналось скорее как баловство, но сейчас рецидивирует только как импульсивное действие в моменты «психозов»: очень негативно эмоциональное состояние, в котором словно пелена перед глазами, не могу контролировать себя. Была попытка самоубийства (тоже в момент «психоза»)
· Резкие перепады состояния, в основном от «всё фигня, я хорошо живу» до какого-то депрессивного состояния с ощущением безвыходности. В отношениях утром могу быть «любящей кошечкой», думать какой у меня идеальный партнер, через пару часов вспышка ненависти к нему, мысли что меня используют, не любят, притворяются и тд. Такие перепады стабильно несколько раз в день/неделю. Стриггерить может любая мелочь
· Последние 4 года появились приступы неконтролируемого гнева: крик, кидание предметов, физическая агрессия на других или на себя. Физическая агрессия часто не «чтобы навредить», а потому что словно вот-вот взорвусь от эмоций, огромное напряжение в теле, и в таком состоянии мне неважно куда будет направлена физическая агрессия: на себя, на партнера, на вещь под рукой и тд. После этого очень стыдно и морально тяжело за это, у меня нет цели навредить кому-то
· В отношениях фоновая паранойя, что меня бросят в уязвимом состоянии, «выбросят» словно я мусор, любая попытка расстаться со мной это ад, как бы мягко и вежливо ни пытались это делать — у меня случается ужаснейшая истерика с импульсивными действиями (самоповреждения, выбегала ночью зимой в одной пижаме, громкие крики вплоть до вызова полиции от соседей). С 17 лет ни одного года не провела без отношений, самый долгий период «одиночества» был 3 месяца, из одних отношений всегда воодушевленно прыгаю в другие с мыслью «этот точно идеальный», и всё снова по новой. При этом были и долгие (в моем случае) отношения длиною в 3,5 года, но такие же нестабильные, держались видимо чисто на терпении бывшего
· Хроническая фоновая тревога с телесными симптомами: ком в горле, пульсация в груди, холодный пот. Самый усугубляющий триггер для тревоги это нестабильность или непредсказуемость, из-за этого я очень гиперконтролирующая во всех сферах жизни. Любые внезапные мероприятия, партнер без предупреждения отвечает дольше чем обычно или вернулся домой на 20 мин позже обычного, планы без четкого «инструктажа» и у меня моментально тревога подскакивает до уровня трясущихся рук, кома в горле и тд
· Какое-то параноидальное недоверие к абсолютно всем людям, словно все неискренние, притворяются, готовят какой-то подвох, смеются или обсуждают за спиной, даже если нет каких-то доказательств этому. В отношениях проявляется как хроническое подозрение на измену, что меня используют для секса или еще что-нибудь. Из-за этого могу импульсивно начать избегать: блокирую везде, без предупреждения сбегаю из дома пока партнера нет и тд… В дружеских отношениях, общении с коллегами и тд также не сближаюсь ни с кем, никому не говорю ни о чем сильно личном. С семьей в очень отстраненном контакте. По сути нет никого действительно близкого
· Постоянное фоновое ощущение какого-то тотального одиночества, неважно хороший или плохой период в жизни, есть ли партнер и тд, прям не покидает чувство что это всё ненастоящее или ненадолго, и что по факту я и моя жизнь абсолютно пустые и одинокие. Любые интересы, хобби очень легко появляются и так же легко исчезают, на работах задерживаюсь максимум полгода-год, и я снова будто становлюсь просто никакой, буквально без всего — без хобби, без друзей, без работы, просто пустая оболочка (ощущения именно такие)
· После вышеупомянутых «психозов» абсолютно всегда наступает период очень глубокой апатии, длится 3-5 дней в среднем, суицидальные мысли ярче всего именно в этот период, при этом без импульсивного самоповреждения. От суицидальных мыслей очень тяжело отвлекаться и невозможно сконцентрироваться даже на базовых вещах (убраться, сходить в душ и тд), ощущение будто я в каком-то глухом вакууме из этого состояния отдельно от внешнего мира. В этот период также заметила, что всегда поднимается температура до 37,5-38 и держится ровно столько дней, сколько и апатия…
Конкретно сейчас обострение именно апатичного и суицидального состояния. Жить с этим в голове уже просто невыносимо, поэтому хочу получить помощь. Несколько лет со всей этой симптоматикой, но сейчас накрыло очень сильно. 3 года назад обращалась за психотерапией, симптомы были ещё не настолько яркие. Тогда диагностировали только Генерализованное тревожное расстройство. Пробовали гештальт-терапию, но для меня каждая сессия с этой терапией была очень раздражающей, на грани доведения меня до агрессии. Выписывали ламотриджин и флуоксетин, с симптоматикой не помогало, но использовала эти таблетки для попытки суицида, предполагаю мне их нельзя выписывать?..
Хочу понять что это может быть и к чему готовиться на приёмах и сессиях психиатра/психотерапевта. Всем заранее спасибо за мнение и помощь. Извиняюсь за такой огромный текст
