Вопросы врачам MedAboutMe

👍
0
👎 02

Правильно ли проводится лечение?

Здравствуйте! Пишет вам Роман, 33 года, рост 174, вес 74 кг. У меня сложный случай. С детства наблюдалась нервозность и слабость. С 11 лет – легкая полнота и гинекомастия. Некоторое отставание от сверстников по силе. С 14 до 30 лет ставили ВСД. Были многие ее симптомы. После коревой краснухи в 14 лет самочувствие резко ухудшилось. Половые органы и организм в целом сформированы нормально. Несколько низкое оволосение лица и тела – в пределах нормы – сложно сказать. В 28 лет была депрессия – прошла. После снизилось половое желание (в 13-28 лет было хорошим). Утренние эрекции слабые. Регулярной половой жизнью никогда не жил. Редкие случайные связи. ЗППП не имел. Подозревали гипотериоз и гипогонадизм. Есть риск, что их пропустили в детстве. Гипотериоз – неприятные ощущения в области щитовидки. Патология по материнской линии. Гипотериоз не подтвердился. Гормоны щитовидки в норме. Имеют склонность к некоторому повышению до верхней границы. Сердечно-сосудистых заболеваний не выявлено. Гипогонадизм – 1 раз анализ показал тестостерон 11 нмоль/л. Врач назначил 2 мес. ХЧГ. Непонятно – имеет ли место врожденная предрасположенность, возрастные изменения, или снижение тестостерона дали другие заболевания. Опухолей, в т.ч. мозга, диабета, болезней печени, узлов в щитовидке и других тяжелых заболеваний и т.п. на данный момент не обнаружено. Был высокий кортизол – потом вошел в норму. Депрессия по ходу лечения прошла (видимо, имела эндокринную. природу). Психиатр никаких заболеваний по своей части не нашел. Был дефицит витамина Д – после 3 мес акведетрима вошел в норму. Рахит никогда не ставили. Его симптомов не было. На данный момент все гормоны в норме, кроме прогестерона – несколько повышен - 0,3 нг/мл. Эстрадиол и пролактин – у верхней границы нормы. На настоящий момент принимаю в малых дозах каберголин. От него есть улучшение самочувствия и общей работоспособности. Отчего повышен пролактин, непонятно... В результате лечения очень резко повысились работоспособность, бодрость и хорошее настроение. Но полового желания практически нет. Это и беспокоит. Спермограмма на момент начала лечения была хорошей. Повторно не сдавал. Врачи в моем случае расходятся во мнениях. То ли наследственная патология, фатально пропущенная в детстве, тогда эффект от ХЧГ, скорее всего, будет временным, и тестостерон скоро снова упадет, и придется назначать антиэстрогены или препараты тестостерона. Или имело место многолетнее нервное истощение (на работе)? Т.о. непонятно – по правильной схеме ли проводится лечение? Как лечить – как врождённый дефект или как временный сбой? Признаков генетических синдромов не обнаружено. У родственников по мужской линии есть проблемы с лишним весом. У отца ожирение и гинекомастия. Достаточно ли в этом случае 2 мес. ХЧГ и каберголина? ФСГ и ЛГ мМЕ/мл - в норме 6 и 4, соответственно. Были 3 и 2, соответственно. Возросли. ГСПГ и инд. своб. андрогенов - в норме. Не требовалось ли подключить андрогены для доразвития организма? (Несколько тонкие кости.) Из-за смазанности диагноза («ВСД») в итоге начали лечение только в 31 год. Хотел бы оценить свои перспективы – чего мне ожидать от лечения? По ощущениям не уверен, что его достаточно, и оно проводится по правильной схеме. Могут ли иметь место расстройства работы мозга? МРТ – в норме. Жалоб, кроме как на некоторую астению, нет. Сознание ясное, настроение хорошее. Некоторый дефицит внимания. С уважением, Роман.
Пользователь

563 #1

Ответы

👍
0
👎 0
Здравствуйте.Непременно посетить генетика, эндокринолога. Выполнить исследование уровня гормонов коры надпочечников. По совокупности полученных данных можно принимать решение на проведение терапии. Не откладывайте проведение исследований и проведение терапевтических мероприятий.К сожалению,это не случай для заочной консультации.

👍
0
👎 0
У эндокринологов был. Мнения разошлись. Тяжелых патологий не находят. В последний раз когда сдавал кортизол - он был в норме -у нижней границы. Узи надпочечников патологий не выявило. У генетика не был. Насколько это информативно? Поможет ли знание о генах в излечении или на практике все равно придется лечиться симптоматически по факту проблемы?
Пользователь

Задать свой вопрос эндокринологу

Другие вопросы на схожие темы:

👍
0
👎

У меня гипотериоз?   2 ответа

т4 св 11,50..ттг 0,776...ат-тпо 8,7...фсг 3,04...лг 2,16...тестостерон 1,5...пролактин 345(сдавала на 5 день цикла) прогестерон на 21 день цикла(4,2) цикл обыдно 34 дня узи щитовидки узловой колойдный зоб(размеры в норме) рост 162, вес 53...жалобы(как будто водолазка на горло давит, не получается забеременеть) сходила к эндокринологу, она по анализам…
6 ноя 2019 17:23
 
👍
0
👎

На что это все указывает?   3 ответа

Здравствуйте. Подскажите, из симптомов повышена утомляемость, плохой сон, нет настроения, вялость, депрессия, в будущем планирую беременность, менстр. цикл в норме, узи брюшной полости, щитовидки, малого таза в норме. биохимия, общий анализы крови в норме, ОАМ тоже в норме, анализы гормонов щитовидки: ТТГ 2.31, Т3 свободный 5.4, T4 свободный 12.8, АнтиТПО…
7 дек 2018 12:31
 
👍
−2
👎

Стоит обратить внимание на что-то другое?   2 ответа

Здравствуйте! В течении двух лет у меня очень скудные и не продолжительные менструации. Появился ПМС. Сами менструации регулярные, без задержек. Полтора года назад поставили диагноз гипотериоз и назначили L-Тироксин 50мг. Прошло полтора года, изменений нет. Сейчас сдала анализы и сделала узи. Узист сказала похоже на эндометрит, хотя, насколько я знаю,…
14 ноя 2018 16:58
 
👍
0
👎

Разбухшие соски   10 ответов

Добрый день. Меня зовут Виталий, 21 год. Меня очень раздражают мои соски. Они, то тёмные, маленькие и шершавые, то розоватые, разбухшие и гладкие! Я заметил, что ни меняются от температуры, переживаний и особенно, если идут мурашки по коже. В 95% времени суток, они разбухшие и жирные. А когда становятся маленькими и шершавыми, жир под ними, как…
19 июн 2016 13:41
 
👍
0
👎

С чем может быть вызван резкий набор веса?   2 ответа

Мне 30 лет. 5 лет назад резко набрала вес с 70 кг до 108 кг. В течение года. Питание не меняла, режим тоже. Обнаружилась мастопатия, удаляли кисту больших размеров в одной из молочных желез. В последнее время нарушился менструальный цикл - бывает или 28 дней или 32 дня. Анализы на гормоны: эстрадиол на 5 день цикла - 155 пмоль/л, пролактин- 264 мЕд/л,…
5 фев 2018 00:59
 

Читайте также

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.