Длительность и динамика:
• Симптомы наблюдаются примерно 2–3 месяца.
• Ранее приступы отёка, боли в горле и налёт на языке появлялись эпизодично (примерно раз в месяц) и купировались азитромицином.
• Сейчас состояние рецидивирует чаще, приступы стали тяжелее, антибиотики перестали помогать.
• Отёк может развиться быстро — за ~1 час.

Текущие жалобы (на момент обращения):
• Болит правая/левая (указать) сторона языка и горла.
• Язык покрыт зелёным налётом, участок на языке твёрдый на ощупь.
• Появился стоматит на языке и щёках.
• Отёк языка/щёк развился за ~1 час.
• Периодически отмечается гнойное отделяемое из носа и из-под слизистой/дёсен.
• Был крупный гнойник на переносице (появился за ночь, прошёл за 2 дня).
• Высыпания по лицу и телу, кожа стала шершавая, иногда из-под кожи выделяется содержимое при контакте с водой.
• Синяки под глазами, перхоть, изменился запах тела.
• Сильная общая слабость, мышечные боли в икрах ног (ощущение после марафона).
• Сон до ~12 часов в сутки, выраженная утомляемость.
• При вставании — резкое потемнение в глазах, дезориентация, иногда «мушки», частичная потеря ориентации.
• Стул неустойчив, периодически жидкий.
• Менструальный цикл нарушен в этом месяце (задержка 2 недели, нерегулярные выделения, затем пришли раньше обычного).
• Температуры часто нет или субфебрилитет.

Что уже делали / лечение:
• Принимала азитромицин (максимальная дозировка) + дополнительный антибиотик (курс); эффект отсутствует.
• Капли в нос с антибиотиком (усп. «Синусэфиин») — 2 недели, эффекта нет.
• Обращалась к терапевту, дерматологу, инфекционисту; скорая вызывалась несколько раз — ставили предполагаемо «аллергию».
• Общие анализы крови и биохимия — в основном в норме; есть незначительные отклонения по почкам и печени.
• Флюорография без патологии.

Важные замечания:
• Рецидивы идут волнообразно; симптомы проходят и возвращаются.
• Ранее помогающий антибиотик сейчас неэффективен.
• Отёк быстрый по развитию и затрагивает язык — есть риск затруднения дыхания при прогрессировании.
• Нет ВИЧ/сифилиса (по данным пациента).
•
Высыпания изначально появляется прозрачная телесного цвета, потом лопаются и без болячки сразу переходят в такое пятно, с недавнего времени появился зуд

Вопросы к врачу:
1. Каких специалистов необходимо обязательно посетить для оценки моего состояния?
2. Требуется ли немедленная госпитализация с учётом текущих симптомов?
3. Назначьте экстренное лабораторное и инструментальное обследование для точной оценки состояния.
4. Насколько текущее состояние опасно для здоровья и требует срочного вмешательства?

Здравствуйте. Необходимы консультации ЛОР врача, стоматолога, инфекциониста, аллерголога-иммунолога. В плане обследования биохимия крови, в том числе СРБ, печеночные пробы, иммуноглобулин Е, ЦИК, РФ, ТТГ, иммунограмма, снимки придаточных пазух носа, посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, так же узи брюшной полости, возможно гастроскопия, ЭКГ. Обследование возомжно проводить амбулаторно.