Здравствуйте. Беременность 10 недель. На 6 неделе обнаружили небольшую гематому. Выделений не было и нет. Сначала назначили дюфастон, но от него очень плохо себя чувствовала и сменили на утрожестан 200 мг 2 раза в день вагинально. Через минут 40 после ввода капсулы начинает тянуть низ живота, появляется покалывание во влагалище. Плюс появилась сильная боль в одной груди. Пару месяцев назад в ней же была киста. По анализам гемоглобин 90, общий билирубин повышен в два раза. Есть боль под ребрами справа и кишечнике. С первой беременностью проблем не было. Обе наступили с первого цикла. Подскажите пожалуйста оправдан ли приём утрожестана? Гинеколог сказала ещё нужно принимать очень долго и терпеть все боли. Облегчить моё состояние нельзя, а с грудью после родов разбираться. Подскажите что делать в этом случае. Гематома уменьшается, но выделений нет.

Здравствуйте. Назначение препарата оправдано. Гематома создает угрозу прерывания беременности, препараты прогестерона увеличивают шансы на сохранение беременности. То, что гематома уменьшается, свидетельствует о положительной динамике на фоне терапии. Для уточнения ситуации с грудью стоит посетить врача-маммолога, выполнить УЗИ молочных желез. По совокупности данных будет определена тактика. Относительно болей в правом подреберье, посетите терапевта или гастроэнтеролога, выполните УЗИ брюшной полости. Соблюдайте щадящую диету. В связи с низким гемоглобином должны быть выполнены анализ ан сывороточное железо, ферритин, решен вопрос о назначении препаратов железа.

Здравствуйте! Приём гестагенных препаратов показан при угрозе прерывания беременности. Если единственное показание, по которому был назначен препарат, это находка на УЗИ, то целесообразность его применения сомнительна. Часто за такие гематомы принимают пустую полость матки, так как на ранних сроках плодное яйцо ещё не занимает всю полость матки, это происходит только к 12 неделям. Обычно при положительной динамике препарат отменяется к 12 неделям. Тем более анамнез у Вас не отягощён. Обсудите со своим врачом сроки отмены и схему (отменять резко нельзя). Что касается болей в правом подреберье и повышения уровня билирубина, необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости. По поводу сниженного гемоглобина проводилось ли обследование, назначена ли терапия?

Никаких дополнительных анализов и обследований не назначали к сожалению. Гемоглобин был 130 и за две недели пребывания в больнице на сохранении из-за гематомы упал до 90. Врач сказал что это не критично и ничего не надо делать

Гемоглобин не мог так выраженно снизится из-за гематомы, которая не сопровождалась наружным кровотечением. Нужно подтвердить железодефицитный характер анемии (чаще всего анемия связана с нехваткой железа), исследовав хотя бы уровень ферритина. Терапия анемии обязательна. Норма для первого триместра беременности от 110г/л.