Здравствуйте. Женщина, 20 лет. Основные жалобы: сильная слабость, утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей.

Сдала анализы:
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол): 4.99 нг/мл
Фирритин: 25.8 мкг/л
Кальций ионизированный: 1.25 ммоль/л.
Глюкоза в плазме: 4.70 ммоль/л
ТТГ: 2.690 мкМЕ/мл
Т4 свободный: 19.80 пмоль/л
Белок общий в сыворотке: 80.1 г/л
Общий анализ крови (ОАК):
· Гемоглобин (HGB): 144 г/л
· Эритроциты (RBC): 4.68 ×10¹²/л
· Гематокрит (HCT): 43,2 %
· Средний объем эритроцитов (MCV): 92.3 фл
· Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): 30,8 пг
· Тромбоциты (PLT): 257 ×10⁹/л
· Лейкоциты (WBC): 9.72 ×10⁹/л

Участковый терапевт на основании анализов выписала на бумажке следующее назначение:
1. «Д3К2 5000ед х утром — до лета» (я купила комплекс «Кальций + D3 + K2» от «Мирролла», как мне предложили в аптеке).
2. «Супрадин 1т х утром — 60 дней».

· В «Супрадине» — 500 МЕ витамина D и 10 мг железа в 1 таблетке.
· В «Кальций+D3+K2» — точное количество витамина D не указано, но оно значительно ниже 5000 МЕ, так как это комплекс, а не лечебный препарат витамина D

Врач выдала направления на анализы. Подчеркнутые пункты:
Глюкоза, Мочевина, Креатинин, Холестерин, Общий белок, Билирубин, АЛТ, АСТ.
Сывороточное железо, тромбоциты.

Прошу вашего профессионального мнения:
1. Является ли назначение указанных БАДов (Супрадин и комплекс с кальцием/D3/K2) достаточным для лечения при моих показателях (витамин D 5 нг/мл, ферритин 26 мкг/л)?
2. Какая стартовая дозировка лекарственного препарата витамина D (колекальциферола) была бы целесообразна в моем случае (например, 4000-5000 МЕ/сут или другая)?
3. Какой препарат железа и в какой дозе необходим для восполнения дефицита с моим уровнем ферритина?

Здравствуйте. Бад могут назначаться, но необходимо, чтобы доза витамина Д была достаточной, соответствовала назначенной дозе. Этому критерию больше соответствую лекарственные препараты, в них доза выше и точно известна. Стартовая доза 5000 достаточная, можно начать прием, оценить переносимость, потом дозу добавить, поскольку дефицит выраженный. Либо просто прием потребуется более длительный.
По ферритину нужно видеть нормы лаборатории. По средним нормам он не снижен.