Халязион

Описание

Халязион (градина) - хроническое неинфекционное воспаление, возникающее вокруг мейбомиевой железы, расположенной в толще века.

Мейбомиевые железы – видоизмененные сальные железы, которые расположены в толще век. Выделения желез смазывают веки, защищая глаза от высыхания. При закупорке мейбомиевых желез секрет не выходит наружу и, скапливаясь в протоках, вызывает воспаление окружающих тканей. При прорыве воспалительного очага секрет попадает в хрящевую ткань века. Секрет может не прорваться. Это приводит к формированию плотного инкапсулированного очага в виде узелка.

Халязион представляет собой плотное безболезненное новообразование на веке размером с горошину. В ряде случаев человека беспокоит зуд различной степени выраженности, слезотечение, ощущение песка в глазу. Боль и покраснение возникают только при нагноении халязиона.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Симптомы

Начальным симптомом халязиона является припухлость века (отек века). Периодически отек выражен настолько сильно, что пациент не может открыть глаз. Через 1–2 дня халязион локализуется в толще века. Как правило, формируется небольшой безболезненный узелок или припухлость. Халязион, как правило, спонтанно вскрывается, и его содержимое стекает через внутреннюю поверхность века, или рассасывается через 2–8 недель. В редких случаях он может сохраняться и дольше. В зависимости от локализации и размера, халязион может в некоторых случаях повреждать роговицу, приводя к снижению зрения.

При объективном обследовании на веке пальпируется эластичное образование размером до 0.5 см, кожа над ним подвижна, со стороны конъюнктивы отмечается участок гиперемии (покраснения) и зона сероватого цвета в центре. При пальпации – узелок безболезненный или слабо болезненный. При выворачивании века определяется гиперемия слизистой.

Формы

В зависимости от глубины поражения выделяют – поверхностный и глубокий халязион.

Причины

Заболеваниями, которые изменяют состав секрета мейбомиевых желез и могут повысить риск их закупорки, могут быть - дисфункция мейбомиевых желез, акне, розацеа, себорея, блефарит, иммунодефицит, вирусный конъюнктивит, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, энтероколит, дисбактериоз и др.). В ряде случаев халязион может быть последствием ячменя.

Предрасполагающими факторами развития халязиона являются: переохлаждение, нарушение личной гигиены, длительное ношение контактных линз.

Методы диагностики

Диагностика халязиона проводится врачом-офтальмологом на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра.

Из анамнеза можно выяснить наличие заболеваний и состояний, которые повышают риск развития халязиона: ячменя (гордеолума), себореи, блефарита, розацеа, переохлаждения, острых респираторных вирусных инфекций, сахарного диабета, клещей типа Demodex, аллергии.

Инструментальная и лабораторная диагностика, как правило, не применяются. Халязион имеет типичный вид и легко диагностируется при внешнем осмотре.

Дифференциальную диагностику проводят с дакриоциститом и каналикулитом.

Лечение

Лечение халязиона назначает офтальмолог. На начальной стадии назначаются капли, содержащие антибиотики.

Радикальным методом лечения является хирургическая операция, которая заключается во вскрытии халязиона и удаления его вместе с капсулой.

При воспалении халязиона его обрабатывают этиловым спиртом, в глаза закапывают альбуцид, тобрадекс, делают примочки с чаем, используют мази с антибиотиками широкого спектра. Широко используется физиотерапия - УВЧ, кварцевание. Строжайше запрещено самостоятельно выдавливать гной, поскольку это может привести к попаданию инфекции в мозговые синусы. При часто возникающих воспалениях назначают аутогемотерапию, курсы витаминотерапии, возможно системное назначение антибиотиков.

Осложнения

Возможно повреждение роговицы, нарушение зрения, развитие флегмоны.

Профилактика

Для профилактики халязиона необходимо соблюдать правило личной гигиены, пользоваться только своим полотенцем, не трогать область глаза руками.

Какие вопросы следует задать врачу

Пройдет ли данное образование самостоятельно или понадобится обращаться к врачу?

Чем опасно данное заболевание?

Что предпринять, что больше не было заболеваний век?

Советы пациенту

Нужно чаще мыть руки или обрабатывать их антисептиками.

Надо следить за своими руками и стараться не трогать ими область лица, а особенно – глаза.

Чтобы вытереть глаза или убрать с них выделения, лучше пользоваться одноразовыми салфетками или, в крайнем случае, собственным чистым носовым платком. Ни в коем случае нельзя делать этого случайным полотенцем, грязным носовым платком и, тем более, руками.

В случае возникновения заболевания, нельзя наносить макияж глаз, а наволочку нужно менять каждый день.