22.07.2013

Обновлено: 13.08.2021

Абсцесс мягких тканей

Наименование и код в МКБ-10

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Абсцесс (гнойник) - это ограниченное полостью гнойное воспаление в любых органах и тканях, поэтому он может быть практически любой локализации.

Симптомы

На месте поражения определяется болезненная припухлость кожи, при пальпации регистрируется усиление болезненности. Через несколько дней при поверхностном расположении абсцесса определятся флуктуация, которую, как правило, не удается определить при глубоком расположении абсцесса. При обширном абсцессе отмечается повышение температуры тела до 39-40С, общее плохое самочувствие, озноб, головная боль, возможны тошнота и рвота, нарушение сна, а при тяжелой форме – даже бессознательное состояние. При объективном обследовании на коже определяется образование с жидким содержимым, флуктуация при пальпации, кожа гиперемирована, отмечаются отек и болезненность в области поражения, возможно увеличение регионарных лимфатических узлов. Из анамнеза можно выяснить наличие травматических поражений кожи, микротравм, переломов, хирургических манипуляций (внутримышечные инъекции), наличие фурункула или карбункула различных локализаций, наличие очагов хронических инфекций (синусит, тонзиллит и др.), тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет).

При благоприятном течении процесса происходит самопроизвольный вскрытие капсулы с прорывом гнойного содержимого наружу. В случае прорыва абсцесса в закрытые полости (плевральную, брюшную) развиваются осложнения с гнойным воспалением данных полостей.

Причины

Причиной развития абсцессов обычно являются стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, анаэробные бактерии (клостридии), синегнойная палочка и другие микроорганизмы. Чаще всего микроорганизмы проникают через микротравмы. Нередко микробы попадают ятрогенным путем (инъекции) - при несоблюдении правил асептики. Немикробная причина абсцессов связана с попаданием в ткани агрессивных некротизирующих жидкостей (бензин, керосин и т.д.), в таких случаях развивается асептический гнойник. Чаще всего абсцесс вызывается ассоциацией микроорганизмов, являющихся представителями микрофлоры кожи и расположенных рядом слизистых оболочек. Иногда единственный возбудитель - это S. aureus. Возможна также ассоциация микроорганизмов кожи, стафило- и стрептококками.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика абсцессов мягких тканей проводится врачом-хиру