Ангина Симановского-Венсана  (язвенно-некротическая)

Наименование и код в МКБ-10

J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

Симптомы

Ангина Симановского-Венсана (язвенно-некротическая) – это инфекционно-воспалительное заболевание носоглотки, возбудителем которого являются спирохеты и веретенообразная палочка, к которым присоединяются стафилококки и стрептококки. Основным источником инфекции являются кариес ротовой полости и контакт с гноем. Чаще заболевание протекает на фоне обычного или субфебрильного (незначительного) повышения температуры тела. Больные жалуются на боль в горле, незначительную общую слабость. При осмотре миндалин и глотки видна серая пленка, похожая на воск, после удаления ее с помощью шпателя остается язвочка желтого цвета. Для данной ангины характерно одностороннее поражение миндалин.

Формы

По степени выраженности клинических проявлений выделяют три формы ангины Симановского-Венсана:

  • Легкая. Протекает с нормальной или незначительно повышенной температурой. Миндалины красные, умеренно покрыты налетом, который не выходит за пределы миндалин. Пациент ощущает лишь умеренную боль в горле при глотании
  • Средней тяжести. Температуры тела повышается до 38 ͦ С. Миндалины отечные, увеличены в размерах до 1,5 см, покрыты белесым или серым налетом, который может захватывать и окружающие ткани. При снятии налете ватной палочкой, под ним остается кровоточащая язва.
  • Тяжелая. Температура повышается до 39-40 ͦ С. Миндалины увеличены, отечны, покрыты темным серым налетом, который распространяется на значительную часть слизистой ротовой полости, включая небо, десны, глотку, а также гортань. Гнойно-некротические язвы могут формироваться не только на миндалинах, но и на окружающей их слизистой оболочке ротовой полости.

Причины

Заболевание вызывают условно-патогенные организмы, которые обычно являются составной частью нормальной микрофлоры ротовой полости человека. Возникновению ангины способствует воздействие внешних факторов, которые приводят к снижению иммунитета – защитных сил организма: авитаминоза, дистрофии вследствие недоедания, длительной хронической интоксикации организма. Причиной заболевания могут стать и кариозные зубы, воспаление десен при пародонтите и даже кариозные зубы.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика основана на характерной клинической картине, выявляемой при объективном осмотре, данных микробиологических и инструментальных исследований. Важно дифференцировать данную форму ангину с лакунарной и некротической ангиной, сифилитическим и туберкулезным поражением, изъязвившейся опухолью слизистой, осложнением острого лейкоза. Дифференциальный диагноз проводится также с дифтерией и стрептококковой инфекцией.

Основные лабораторные исследования, применяемые для диагностики данного заболевании:

  • Клинический анализ крови,
    • Обнаруживают признаки бактериального воспаления: лейкоцитоз, и ускорение СОЭ.
  • Микробиологическое исследование (посев из ротоглотки и с поверхности миндалин),
    • Позволяет высеять возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Посев на возбудителя дифтерии,
    • Данный анализ выполняется в обязательном порядке для исключения дифтерии при наличии любых налетов на миндалинах.
Проверить результат анализа
Введите результаты ваших анализов и получите подробное заключение и персональные рекомендации

Лечение

Лечение проводится с помощью местной обработки пораженных слизистых растворами йода, медного купороса, нитрата серебра, полоскания горла раствором перманганата калия ежечасно. Системно назначаются антибиотики широкого спектра действия и общеукрепляющие иммуностимулирующие препараты. Положительный эффект оказывает присыпание язвочек сахарной пудрой, которая создает неблагоприятную среду для возбудителей.

Осложнения

Присоединение вторичной кокковой флоры может привести к существенному нарастанию тяжести клинической картины. Другими серьезными осложнениями могут быть развитие заглоточного абсцесса и даже распространение воспаления на средостение.

Записаться к врачу
Квалифицированное лечение вашего заболевания уже сейчас
Задать вопрос врачу
Анонимный вопрос врачу по вашей проблеме абсолютно бесплатно

Профилактика

Мер специфической профилактики при данном заболевании нет. Но поскольку ангина Симановского-Венсана, как прав