19.05.2014

Обновлено: 21.09.2021

Анкилоз коленного сустава

Наименование и код в МКБ-10

M24.6 Анкилоз сустава

Автор - врач терапевт

Диденко Владимир Андреевич

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Анкилоз в переводе с греческого - отсутствие подвижности в суставе. Анкилоз коленного сустава – это патологическое состояние, которое проявляется в виде неподвижности в данном суставе вследствие полного сращения суставных поверхностей, образующих сустав костей. Фактически две сочленённые кости срастаются в единое целое, и сустав замещается костной тканью.

Патологический процесс начинается с формирования тугоподвижности и заканчивается полной обездвиженностью и деформацией сустава.

Симптомы

Симптом анкилоза коленного сустава коленного сустава - это потеря функциональности данного сустава. Основной жалобой является невозможность движений в суставе. При фиброзном анкилозе также присутствует боль, а при костном -она отсутствует.

При объективном осмотре определяется деформация сустава. При костном анкилозе движения отсутствуют, при фиброзном – функциональные возможности сустава практически утрачены, но сохраняется возможность небольших движений с малой амплитудой. При функционально невыгодном положении сустава, например, если сустав зафиксирован в согнутом положении, становится невозможной ходьба. Если же сустав был фиксирован в выгодном положении – ходьба возможна, но с болевыми ощущениями.

Формы

Формы анкилоза коленного сустава выделяют внутрисуставную, внесуставную и комбинированную.

Выделяют три основные разновидности анкилоза по типу сращения – фиброзный, костный и хрящевой.

Фиброзный анкилоз – это соединение костей фиброзной тканью.

Костный анкилоз развивается обычно после внутрисуставного перелома или гнойного артрита. При этом кости срастаются с образованием единой структуры.

Хрящевой анкилоз формируется чаще всего при врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата (артрогрипозе) и проявляется с детского возраста.

Причины

Причины анкилоза коленного сустава: травмы сустава (внутрисуставные и внесуставные); инфекционные заболевания (инфекционные артриты – неспецифические и специфические); длительное нахождение сустава в гипсовой повязке (артроз как результат долгой иммобилизации пораженной конечности); наличие деформирующего остеоартроза (повреждение всего костно-суставного аппарата с первичным повреждением хряща); аутоиммунное поражение сустава, ревматические заболевания.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика анкилоза коленного сустава осуществляется врачом-ортопедом или травматологом на основании сбора жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Поскольку анкилоз суставов является осложнением заболеваний, приводящих к его неподвижности, дифференциальную диагностику таких заболеваний проводят на основании клинических проявлений, специфических лабораторных тестов и инструментальной диагностики. Часто диагноз анкилоз коленного сустава можно поставить уже при первичном осмотре.

Основными методами диагностики анкилозов являются методы лучевой диагностики – рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Различные формы анкилозов имеют при рентгенологическом обследовании специфические признаки.

При фиброзном анкилозе на рентгенограмме определяется деформация сустава, но с сохранением суставной щели. При костном варианте суставная щель полностью отсутствует. Хрящевой анкилоз характер