Гортанная ангина (флегмона, абсцесс надгортанника)

Наименование и код в МКБ-10: J38.7 Другие болезни гортани
Автор — Доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич
Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Описание

Гортанная ангина (подслизистый ларингит) – это инфекционное воспаление лимфоидных тканей, окружающих гортань.

Симптомы

При гортанной ангине и возможном дальнейшем развитии абсцесса, пациенты предъявляют жалобы на боль в горле с усилением при глотании, повышение температуры, озноб, осиплость и гнусавость голоса, сухость в горле, ощущение «комка» в горле, возможно затруднение дыхания. При объективном обследовании выявляется увеличение шейных лимфатических узлов, болезненных при ощупывании.

Витамины и добавки для иммунитета: что действительно поможет ребёнку меньше болеть?

Отвечают эксперты: что на самом деле может укрепить детский иммунитет.

Формы

Выделяют 3 основные формы заболевания: отечный ларингит, инфильтративный (с уплотнением тканей) и флегмонозный ларингит (скопление гноя в тканях).

Причины

Гортанная ангина может возникать как осложнение инфекционных процессов рото- и носоглотки (ОРВИ, грипп и парагрипп, паратонзиллит), так и как осложнение механических, химических и температурных травм слизистой оболочки гортани. Предрасполагающим фактором часто является переохлаждение. Частыми бактериальными агентами развития заболевания являются стафилококки стрептококки.

Семейная
12 филиалов
Прием оториноларинголога
2900 руб.
Прием оториноларинголога-фониатра
5500 руб.
Синускопия
1350 руб.
Эндоскопия ЛОР-органов
2000 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
Аденотомия (удаление аденоидов)
24000 руб.
Прием оториноларинголога
3100 руб.
Рентгенография придаточных пазух носа
3200 руб.
ИНВИТРО
342 филиала
Прием оториноларинголога
2720 руб.

Методы диагностики

Диагностика гортанной ангины и ее осложнений строится на клинической картине болезни и инструментальных исследованиях.

Основными диагностическим методами являются ларингоскопия (метод прямого визуального исследования гортани) и фиброларингоскопия (обследование гортани и глотки с помощью гибкого эндоскопа с видеокамерой на конце). С помощью данных методов на начальных стадиях выявляется покраснение гортани, надгортанник утолщен, отечен. В более позднем периоде (при развитии абсцесса) отек не сильно выражен, но присутствует шаровидное образование, воспаленная область уплотнена, в центре участка воспаления можно увидеть просвечивание желтого цвета (скопление гноя). Гортанную ангину следует отличать от других ангин. При гортанной ангине слизистая оболочки глотки чистая и может не иметь никаких изменений.

Лабораторные методы исследования малоинформативны и отражают наличие воспалительного процесса в зависимости от его выраженности. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз (увеличение количества белых кровяных клеток) сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Выполняется посев содержимого абсцесса с целью идентификации микроорганизмов, вызвавших инфекционный процесс, с определением чувствительности к антибиотикам для проведения эффективной терапии.

Дифференциальную диагностику проводят с острым катаральным ларингитом, другими видами ангин, дифтерией, поражением ЛОР-органов при туберкулезе и ревматических заболеваниях.

Основные используемые лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).
  • Микробиологическое исследование (посев содержимого абсцесса) с определением чувствительности к антибиотикам.

Основные инструментальные диагностические исследования:

  • Прямая лагингоскопия.
  • Фиброларингоскопия.
  • Компьютерная томография верхних дыхательных путей.
Семейная
12 филиалов
Прием оториноларинголога
2900 руб.
Прием оториноларинголога-фониатра
5500 руб.
Синускопия
1350 руб.
Эндоскопия ЛОР-органов
2000 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
Аденотомия (удаление аденоидов)
24000 руб.
Прием оториноларинголога
3100 руб.
Рентгенография придаточных пазух носа
3200 руб.
ИНВИТРО
342 филиала
Прием оториноларинголога
2720 руб.

Лечение

Лечение гортанной ангины и ее осложнений основано на назначении антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных препаратов. Накладываются теплые компрессы на шею. Проводятся паровые ингаляции с противовоспалительными и антисептическими средствами. Назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, солюкс). В случае развития сильного затруднения дыхания и асфиксии (удушья) показана трахеостомия.

Осложнения

Могут развиться перихондрит (воспаление хрящевой ткани), абсцесс (ограниченное скопление гноя в тканях), флегмона, стеноз (сужение) гортани.

Семейная
12 филиалов
Прием оториноларинголога
2900 руб.
Прием оториноларинголога-фониатра
5500 руб.
Синускопия
1350 руб.
Эндоскопия ЛОР-органов
2000 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
Аденотомия (удаление аденоидов)
24000 руб.
Прием оториноларинголога
3100 руб.
Рентгенография придаточных пазух носа
3200 руб.
ИНВИТРО
342 филиала
Прием оториноларинголога
2720 руб.

Профилактика

Профилактика гортанной ангины основана на своевременном лечении острых респираторных заболеваний (ОРВИ), также необходимо избегать травмирование гортани и ее переохлаждение.

Какие вопросы следует задать врачу

Заразна ли гортанная ангина?

Требуется ли операция при этом заболевании?

Какие препараты используются для лечения гортанной ангины?

Советы пациенту

Важно правильно питаться, соблюдать питьевой режим и поддерживать гигиену полости рта.

Семейная
12 филиалов
Прием оториноларинголога
2900 руб.
Прием оториноларинголога-фониатра
5500 руб.
Синускопия
1350 руб.
Эндоскопия ЛОР-органов
2000 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
Аденотомия (удаление аденоидов)
24000 руб.
Прием оториноларинголога
3100 руб.
Рентгенография придаточных пазух носа
3200 руб.
ИНВИТРО
342 филиала
Прием оториноларинголога
2720 руб.
Опубликовано 22.07.2013 13:22, обновлено 04.05.2022 05:03
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Отоларингология. Национальное руководство. / под ред. В.Т. Пальчуна 2014
Руководство по практической оториноларингологии / Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихина Л.А.. 2011

Читайте также

Какие бывают миндалины и ангины: гортанная, язычная и носоглоточная
Миндалины бывают разные, а значит и ангины будут отличаться друг от друга. Как определить вид ангины?
Стеноз гортани у детей: причины, симптомы, лечение
Стеноз гортани у ребёнка — что это за патологическое состояние?
Флегмонозная ангина: причины и симптомы
Флегмонозная ангина – это достаточно опасное заболевание. Почему она развивается?
Стеноз гортани: симптомы
Сужение гортани приводит к затруднению дыхания и опасно тем, что может развиваться кислородная недостаточность, порой угрожающая жизни пациента.
7 советов для профилактики воспаления гортани
Популярный медицинский портал MedAboutMe представляет простые профилактические советы для тех, кто не хочет болеть ларингитом.
Ангина Людвига: симптомы и исход
Ангина Людвига – смертельно опасный исход абсцесса зуба. Симптомы, необходимое лечение, прогноз.