Нефропатия беременных – это наиболее частая форма проявления позднего токсикоза беременности (гестоза). Симптомы Нефропатию можно заподозрить, если в период беременности (чаще в 3 триместре) появляются характерные для этой патологии симптомы: Повышение давления (артериальная гипертензия); Отеки; Появление белка в моче (протеинурия). Выраженность протеинурии зависит от степени поражения почек и тяжести гестоза; Олигурия (уменьшение выделения мочи). Следует учитывать, что данные симптомы одновременно выявляются только у половины рожениц. Нефропатия беременных может развиваться даже у здоровых до наступления беременности почек женщин, поэтому ее частота очень высока – она развивается у каждой сотой беременной. Если же нефропатия беременных уже отмечалась у женщины, то при повторной беременности вероятность ее развития возрастает до 50%. После завершения беременности, как правило, наступает полное выздоровление, но могут развиться хронический нефрит (воспаление почек) и артериальная гипертония. Основные предъявляемые жалобы – головокружение, одышка, головные боли, слабость, поллакиурия (учащенное мочеиспускание), боли в поясничной области, нарушение зрения. Формы По степени тяжести выделяют 3 степени нефропатии: Нефропатия 1 степени: отеки нижних конечностей, протеинурия до 1 г/л; повышение артериального давления (АД) до 150/90 мм. рт. ст.; Нефропатия II степени: отеки нижних конечностей и брюшной стенки, протеинурия от 1 до 3 г/л, артериальная гипертензия от 150/90 до 170/100 мм. рт. ст., отёк сетчатки глаз; Нефропатия III степени: отеки лица, протеинурия более 3 г/л, артериальная гипертензия выше 170/100 мм. рт.ст., кровоизлияния и дистрофические изменения на глазном дне. Причины В силу целого ряда причин (избыточное гормональное влияние плаценты, нарушение нервной регуляции гемодинамики (кровообращения) матери, нарушение механизмов трансплацентарного иммунитета, наследственная предрасположенность) развиваются генерализованный спазм мелких артерий (артериол) организма матери в целом и почек в частности, а также дистрофические изменения в клубочковых капиллярах (мелких сосудах). Данные изменения, в свою очередь, приводят к запуску целого ряда гормональных нарушений, наиболее важным из которых является активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Упомянутые нарушения приводят к появлению клинической триады нефропатии беременных – отеков, артериальной гипертонии и выраженному увеличению содержания белка в моче (протеинурии). Факторы, предрасполагающие к развитию нефропатии беременных: поздние роды (после 35 лет), наличие хронических заболеваний – ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).