3286
Нефропатия беременных: симптомы и лечение
Эксперт
Голубев Михаил Аркадьевич
В группе риска женщины, в истории болезней которых есть заболевания почек, диабет, лишний вес. Фактором риска служит также наследственный фактор, когда нефропатия наблюдалась у матери пациентки.
Основные симптомы болезней
Для нефропатии характерны следующие симптомы:
- отеки,
- повышенное давление,
- наличие белка в моче,
- повышение уровня мочевой кислоты в анализе крови.
Подобные симптомы у женщин повышают риск развития острой почечной недостаточности.
Опасность болезни для развития плода
При нефропатии происходит нарушения периферического кровообращения и повышается риск хронической гипоксии плода, что приводит к самым неприятным и серьезным последствиям. Самые безобидные симптомы у детей – недостаток массы тела. Нередко нефропатия становится причиной мертворожденности, а также рождения ребенка с синдромом ДЦП.
Лечение болезни
При наличии нефропатии рекомендуется госпитализация и постоянный врачебный контроль за динамикой состояния матери и плода. Назначается симптоматическое лечение болезни, облегчающее состояние матери, проводятся терапевтические меры, направленные на стабилизацию состояния плода. Пациентке следует придерживаться особого питьевого режима и специальной диеты.
Если консервативные меры оказываются не эффективными, принимается решение о срочном родоразрешении. Показаниями к родам являются симптомы фетоплацентарной недостаточности. В процессе родов осуществляется контроль за состоянием, особенно за артериальным давлением пациентки.
Кесарево сечение назначают в случае тяжелой формы нефропатии, при недостаточной подготовке родовых путей, при отсутствии эффекта от родовозбуждения.
Однозначным показанием к Кесареву сечению является преэклампсия (нарушение мозгового кровообращения, спровоцированное нефропатией), не поддающееся интенсивной терапии более трех часов.
Нередко наблюдается повышение давления сразу же после родов, это вызвано прекращением плацентарного кровотока, а также аутотрансфузией крови в полости матки. Для предотвращения осложнений рекомендован постоянный мониторинг состояния роженицы. При необходимости проводят антисудорожную терапию и вводят гипотензивные препараты.
Ангелина Истомина