Нефротический синдром

Нефроз, липоидный нефроз

Симптомы нефротического синдрома

Нефротический синдром – это состояние, возникающее при различных заболеваниях, когда в силу тех или иных причин развивается патология фильтрационной системы почек - клубочковых капилляров. Причинами, приводящими к развитию нефротического синдрома, могут быть: гломерулонефриты различного генеза, инфекционный эндокардит, сифилис, гепатит В, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, другие аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, серповидноклеточная анемия, опухоли. Кроме того, к поражению почек могут привести токсические воздействия некоторых тяжелых металлов, а также - лекарственных препаратов: пенициллинов, нестероидных противовоспалительных препаратов, рентгеноконтрастных веществ. Нефротический синдром проявляется задержкой жидкости и клинически проявляется развитием отеков. В начале появляются отеки лица, век, поясничной области, затем отек распространяется на всю подкожно-жировую клетчатку. Кроме того, возможно скопление жидкости в полостях организма: асцит (в брюшной полости), гидроторакс (в плевральной полости), гидроперикард (в перикарде). Больные с асцитом жалуются на диспепсию, для больных с гидротораксом и гидроперикардом характерна одышка. Нередко нефротический синдром сопровождается развитием анемии – результат обширного поражения почечной ткани. Течение нефротичекого синдрома, в зависимости от степени поражения клубочковой системы, различно: от самоизлечения при ряде острых состояний, вызвавших его развитие, до формирования стойкой высокой артериальной гипертонии и почечной недостаточности.

Диагностика нефротического синдрома

Диагноз устанавливается на основании наличия отеков и результатов лабораторных анализов мочи: наличия выраженной протеинурии (до 25-50 г/сутки). Выделение высокомолекулярных белков и ферментов с мочой говорит о тяжелом повреждении нефрона. Кроме того, у многих больных в моче определяются эритроциты и лимфоциты. Соответственно, снижается количество белка в крови - вплоть до 30-40 г/л. Для нефротического синдрома характерны высокие цифры холестерина, триглицеридов, фосфолипидов в крови.

Лечение нефротического синдрома

Лечение нефротического синдрома требует назначения бессолевой (ограничение натрия) диеты одновременно богатой калием и с умеренным содержанием белка – большое количество белка приводит к увеличению протеинурии. В зависимости от состояния и причины развития нефротического синдрома назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики, гепарин, курантил, инфузии плазмы, мочегонные средства. В тяжелых случаях показано проведение гемодиализа с последующей пересадкой почки.
Комментарии СвернутьРазвернуть
ava1
Гость
+ =
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу