22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Орхоэпидидимит

Наименование и код в МКБ-10

N45 Орхит и эпидидимит

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Острый эпидидимит – инфекционно-воспалительное заболевание придатка яичка. Орхит – это воспалительный процесс в яичках. В тех случаях, когда в воспалительный процесс наряду с придатком вовлекается яичко, говорят об орхоэпидидимите. Считается, что в 80% случаев эпидидимит имеет бактериальную инфекционную природу. Остальные 20% отводятся другим факторам – вирусы, грибки, травмы и иные причины. В ряде случаев определить инфекционный агент выявить не удается.

Одновременно поражение яичка и воспаление придатка диагностируется только в 10% случаев, тогда как изолированное воспаление придатка определяется в 90% случаев.

Симптомы

При остром орхоэпидидимите у человека появляется боль в яичках с иррадиацией (отдачей) в паховую область, боль при эякуляции, которая сопровождается подъемом температуры, ознобом, увеличением и покраснением мошонки. При хроническом течении болезни температура обычно нормальная, боль носит характер периодической, может усиливаться при половом контакте. При объективном обследовании яичка определяется воспаленный придаток в виде болезненного уплотнения.

Формы

По этиологическому фактору различают специфический, развивающийся на фоне инфекций, сопровождающихся характерными симптомами (при сифилисе, туберкулезе), и неспецифический орхоэпидидимит, развивающийся на фоне инфицирования различными бактериями, грибами, энтеровирусами (при однополых контактах), вирусами паротита и краснухи, простейшими (трихомонада).

По клиническому течению орхоэпидидимит подразделяют на острый, подострый, хронический.

Причины

Возбудителем в большинстве случаев являются передающиеся половым путем микроорганизмы (хламидии, трихомонады, микоплазмы и др.). К частым причинам орхоэпидидимита относят вирусные инфекции, приводящие к воспалительным процессам органов моче-половой системы (уретрит, простатит). Посттравматический орхоэпидидимит развивается после нанесения травмы в область паха с занесением инфекции или развитием отека.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика орхоэпидидимита осуществляется на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования. Диагностика направлена на выявление возбудителя заболевания, определение клинической формы, тяжести состояния и возникающих осложнений.

Из анамнеза можно выяснить: перенесенные урологические операции (операции на предстательной железе, варикоцеле – расширение вен семенного канатика, паховые грыжи); трансуретральные диагностические и лечебные мероприятия (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия – диагностическое исследование мочевого пузыря); урологические заболевания – стриктуры (сужение) уретры, обструкция шейки мочевого пузыря, аденома простаты (доброкачественная опухоль); беспорядочные половые контакты (инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз); другие инфекции – перенесенный паротит, наличие туберкулеза, вирус цитомегалии, бруцеллез, кишечные инфекции (бактерию Escherichia coli выявляют у 32%-55% больных эпидидимитом); лекарственный эпидидимит – прие