Эпидемический паротит — заболевание, широко известное как «свинка», традиционно считается опасным для здоровья мальчиков. Обладая способностью проникать в железистые органы, вирус поражает яички, что в будущем может привести к бесплодию. Однако и у девочек инфекция вызывает воспаление половых желез — яичников, хоть и с меньшей долей вероятности.
Благодаря достижениям вакцинопрофилактики, эпидемический паротит относят к числу управляемых инфекций. Иными словами, заражения и опасных последствий для мужского и женского здоровья можно избежать с помощью прививки. В настоящее время отмечается тенденция смещения заболеваемости «свинкой» в сторону подросткового и юношеского возраста из-за несоблюдения схемы вакцинации. Это влечет за собой увеличение частоты поражения гонад (половых желез) и риска бесплодия в будущем. Подробнее о коварном заболевании и правилах иммунизации расскажет MedAboutMe.
Типичная форма эпидемического паротита
Типичное течение эпидемического паротита или, лучше сказать, его характерное «лицо», отмечается в 30-40% случаев. Представляет собой воспаление слюнных желез, которое проявляется уже на первый-второй день, в сочетании с лихорадкой. Более специфично поражение околоушных слюнных желез с одной или обеих сторон. Причем увеличение околоушных желез бывает настолько выраженным, что меняет привычный овал лица. Это придает ему сходство со «свинкой». Подчелюстные и подъязычные слюнные железы также могут быть вовлечены в патологический процесс. Во время болезни ребёнок может жаловаться на озноб, недомогание, шум в ушах, боль и припухлость за ухом, ощущение сухости во рту, жажду. Проявления достигают максимума на 3-5 день болезни и стихают к 9 дню.
Орхит, оофорит — причина бесплодия после перенесенной «свинки»
Вирус эпидемического паротита обладает тропностью к железистым тканям. Другими словами — железы его «любимые места обитания» в организме человека. Типичное течение болезни сопровождается воспалением слюнных желез, но не менее редко инфекция проникает в половые железы — яички у мальчиков и яичники у девочек. Развивается отек, лимфоцитарная инфильтрация, поражается непосредственно железистая ткань. Результатом такого патологического процесса становится атрофия. Ткань теряет свои функции полностью или частично. В случае с половыми органами — это бесплодие.
Частое проявление «свинки» у подростков и взрослых мужчин — орхит (воспаление яичек). Возникает преимущественно при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания.
Орхит, как правило, развивается к концу первой — началу второй недели болезни, когда на фоне улучшения самочувствия, наступает «вторая волна» лихорадки. Повышение температуры в этот раз будет сопровождаться ноющими болями и припуханием яичка. Почти у 20% заболевших орхиту сопутствует воспаление придатка яичка (эпидидимит). Отдаленным последствием воспалительного процесса в половых железах у мальчиков является их атрофия и нарушение сперматогенеза. При двусторонней атрофии яичек в будущем мужчина может столкнуться с проблемой бесплодия. К счастью, чаще всего поражается лишь одно яичко, а стерильность развивается редко.
Воспаление яичников (оофорит) как симптом эпидемического паротита встречается у юных девушек достаточно редко — в 5% случаев. Характеризуется болями в животе, тошнотой, выделениями желтоватого цвета из половых путей. Иногда имитирует острый аппендицит. Согласно статистике, бесплодие у женщин — нечастое последствие перенесенной «свинки».
История вакцинации против эпидемического паротита
Первая эпидемия «свинки» в России была описана в 1829 году Д. Блюмом. Однако только в 1934 году, спустя более 100 лет, была доказана вирусная причина этого заболевания. Первые попытки создания живой паротитной вакцины в мире были предприняты в середине 1950-х годов, а уже с 1981 года в нашей стране проводится активная иммунизация населения. В 42% стран мира прививка против «свинки» внесена в национальный календарь.
Вакцины против эпидемического паротита, зарегистрированные в России
Для профилактики эпидемического паротита применяют живые аттенуированные (ослабленные) вакцины. Это означает, что препарат, который вводится ребёнку, не может вызвать заболевание, но стимулирует выработку специфического иммунитета. В разных странах на производстве используют свои штаммы вируса. Согласно проведенным исследованиям, отмечена высокая эффективность вакцин, как иностранного, так и отечественного производства.
В России зарегистрированы следующие вакцины против «свинки»:
- монокомпонентные — живая культуральная паротитная вакцина отечественная;
- двухкомпонентные против кори и эпидемического паротита российского производства;
- трехкомпонентные против кори, краснухи и эпидемического паротита — Приорикс (Бельгия), MMR II (США) и комплексная вакцина Индийского производства.
График иммунизации против эпидемического паротита
В Национальном календаре профилактических прививок с 1998 года указано плановое введение живой паротитной вакцины дважды: в 1 год и в 6 лет.
Такой график разработан не случайно. Во-первых, указанный возраст считается оптимальным для выработки специфических антител. Во-вторых, именно двукратное введение осуществляет надежную защиту от инфекции. Если пропущена ревакцинация, то увеличивается вероятность заражения эпидемическим паротитом детей школьного возраста, в том числе подростков. Перенесенное в пубертатный период заболевание увеличивает риск развития бесплодия в будущем у мужчин и женщин.
При наличии относительных (временных) противопоказаний к вакцинации, график может быть изменен индивидуально. Однако врач все равно придерживается правила: первая прививка не раньше возраста 12 месяцев, а вторая — через 5 лет.
Прививки против широко распространенных инфекций, которые внесены в обязательную часть Национального календаря, призваны защитить не только от самого заболевания, но и его последствий. Несмотря на то, что эпидемический паротит достаточно редко становится причиной мужского и женского бесплодия, не хочется допускать даже минимальной вероятности такого исхода болезни. Существующая схема иммунизации против «свинки» эффективно работает в России. Следуя ей, родители заботятся о здоровье своих детей сейчас и в будущем.
