22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Перелом костей запястья

Наименование и код в МКБ-10

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Запястье включает в себя восемь небольших костей, располагающихся в два ряда – по четыре кости в каждом ряду. Кости верхнего ряда – ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Они (кроме гороховидной) образуют лучезапястный сустав с лучевой костью. Кости нижнего ряда – крючковидная, головчатая, трапециевидная и многоугольная – сочленяются с трубчатыми пястными костями.

Переломы запястных костей встречаются не очень часто. Возникают они при падении на согнутую кисть, при ударе сжатым кулаком по твердому предмету или в случае сильного прямого удара твердым предметом по запястью. При этом чаще всего ломается ладьевидная кость, реже – полулунная и гороховидная. Переломы костей запястья часто сочетаются с их вывихами. Часто перелом ладьевидной кости сочетается с вывихом полулунной кости – данное сочетание носит название переломовывих ДеКервена.

Симптомы

Клиническая картина переломов запястья характеризуется отечностью области перелома, его болезненностью, больной не может сжать кисть в кулак из-за боли.

Основные жалобы - локальная боль в области запястья, боль усиливается при попытке движений в суставе. При наиболее частом переломе – ладьевидной кости, отмечается отечность и болезненность при нагрузке со стороны первого пальца.

Формы

Переломы ладьевидной кости (наиболее частый перелом) возникают при падении на вытянутую руку при согнутом в тыльную сторону запястье.

Переломы полулунной кости возникают при усилиях, действующих по продольной оси конечности, например, таких как падение на руку, удар кулаком.

Переломы трехгранной кости регистрируются как результат падения, когда кисть переизгибается с отклонением в локтевую сторону.

Переломы головчатой кости возникают при прямой травме или гиперэкстензии, например, при удержании руля мотоцикла.

Перелом крючковидной кости может возникнуть при падении на выпрямленную руку или удара в область возвышения мизинца, как при локтевом синдроме молотка.

Переломы гороховидной кости обычно являются результатом прямого удара, например, в результате падения на область возвышения пятого пальца.

Причины

Удар в проекции запястья, падение на руку в различном положении кисти и пальцев, сильный удар кулаком по твердой поверхности.

Проверить симптомы
Прове