Переломы ребер

Переломы ребер — нарушения целостности костной или хрящевой части одного или нескольких  ребер. Возникают они при падении, прямом ударе по грудной клетке, ее сдавлении и др. Предрасполагающим фактором для развития переломов является наличие остеопороза. Возможно развитие патологических переломов ребер - в местах развития метастазов. Основная жалоба пациента при переломе ребер - боль в грудной клетке, которая усиливается при её дыхательных движениях (как на вдохе, так и на выдохе), но особенно сильной становится при кашле. Больной старается щадить свою грудную клетку, из-за этого дыхание становится частым и неглубоким. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются самостоятельно и не требуют значительных вмешательств или иммобилизации. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются самостоятельно и не требуют значительных вмешательств или иммобилизации. Но переломы грудной клетки могут осложняться повреждениями плевры, легкого и развитием пневмоторакса. На фоне данных повреждений возможно присоединение инфекции с развитием пневмоний и плевритов.

При диагностике перелома рёбер, при внешнем осмотре можно заметить отставание в акте дыхания повреждённой половины грудной клетки, при пальпации в области перелома, больной испытывает боль и можно почувствовать смещение и хруст отломков.  Диагноз ставят, прежде всего, на основании произошедшей травмы и характерной клинической картины перелома. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографическое исследование.

При переломе рёбер производят тугое бинтование грудной клетки на максимальном выдохе. При сильном болевом синдроме назначаются анальгетические препараты. Ввиду необходимости восстановления полноценного дыхания для профилактики развития пневмонии, прибегают к блокадам, а иногда на короткий срок назначаются наркотические анальгетики. Время сращения перелома ребер составляет 3-4 недели.