Обезвоживание развивается, когда вы теряете или используете больше жидкости, чем получает организм. Это оставляет тело без жидкости, необходимой для нормальной работы. Без лечения обезвоживание может увеличить риск серьёзного повреждения ключевых систем организма, таких как мозг, сердце и почки.
И даже если вы пьёте достаточно воды, риск обезвоживания может появиться при нагрузках, высокой температуре, а также ряде состояний здоровья. Многие знают о потере жидкости в результате диареи, рвоты, лихорадки, сильного потоотделения или частого мочеиспускания. Но немногие информированы о том, что существуют болезни, не связанные с мочевыводящей системой, из-за которых нарушается процесс использования и удержания жидкости в организме.
А значит, при таких заболеваниях риск обезвоживания резко возрастает. И вот какие болезни есть в этом списке.
Симптомы обезвоживания
Знайте признаки обезвоживания, чтобы вы могли восполнить потери жидкости или обратиться за медицинской помощью до того, как состояние ухудшится. Симптомы обезвоживания:
- Тёмная моча.
- Головокружение.
- Сухая кожа.
- Сильная жажда.
- Усталость.
- Частое мочеиспускание и повышенное потоотделение.
- Ксеростомия (сухость во рту).
- Головная боль. Исследования показали, что потери всего 10% жидкости могут приводить к мучительным головным болям.
Гастроэнтерит, или «кишечный грипп»
Гастроэнтерит — это кратковременное заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки желудка и кишечника. Хотя его часто называют «желудочным» или «кишечным гриппом», гастроэнтерит не вызывается вирусами гриппа. Его могут вызывать многие возбудители, включая норовирусы и ротавирусы. Он также может возникнуть в результате употребления пищи или напитков, загрязненных вирусами, бактериями, паразитами или химикатами, — состояние, называемое пищевым отравлением.
Хотя гастроэнтерит не вреден для большинства взрослых, он может стать опасным, если приводит к обезвоживанию. Обезвоживание является наиболее распространённым осложнением гастроэнтерита из-за потери жидкости и электролитов, которая происходит при диарее и рвоте.
Гипертиреоз
Гипертиреоз — это состояние, характеризующееся повышенной активностью щитовидной железы. Это приводит к перепроизводству гормонов щитовидки, что может ускорить метаболизм и его процессы в организме. Хотя это состояние может дать дополнительную энергию, в конечном итоге оно вызывает усталость, поскольку тело не предназначено для поддержания нормальной функции в таком ускоренном темпе.
Обезвоживание может быть осложнением гипертиреоза из-за высокой температуры тела, потоотделения и диареи. Оно также может быть симптомом тиреотоксического криза, редкого, но опасного для жизни состояния, которое вызывает сильное обезвоживание и проблемы с сердцем.
Целиакия как причина обезвоживания
Целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее тонкий кишечник. Оно возникает, когда больные употребляют продукты с глютеном — это белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и некоторых других злаках. Лечение заключается в соблюдении безглютеновой диеты.
При целиакии глютен стимулирует иммунный ответ, который атакует ворсинки (небольшие пальцеобразные выросты, выстилающие тонкую кишку), отвечающие за усвоение питательных веществ. Поврежденные ворсинки могут увеличить риск мальабсорбции (неспособности усваивать минералы и витамины из пищи).
Диарея является распространённым симптомом мальабсорбции при целиакии. Обезвоживание может возникнуть как осложнение диареи, так как организм теряет больше жидкости, чем может принять.
В редких случаях у людей с целиакией может развиться диарея, которая вызывает сильное обезвоживание, потерю веса и метаболические нарушения.
Язвенный колит
Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), который вызывает воспаление и язвы (открытые раны) на внутренней оболочке толстого кишечника. Обычно это происходит в результате сверхактивной иммунной системы.
Воспаление от язвенного колита может препятствовать адекватному всасыванию воды и электролитов (магния, натрия, цинка, фосфора, калия), вызывая обезвоживание. Наш толстый кишечник отвечает за всасывание воды и электролитов и не может делать это нормально, если он поврежден.
Дополнительные состояния, распространённые при язвенном колите, такие как частая и водянистая диарея, также могут способствовать обезвоживанию.
Муковисцидоз
Муковисцидоз — это прогрессирующее генетическое заболевание. У людей с муковисцидозом мутации в гене, называемом регулятором трансмембранной проводимости муковисцидоза (CFTR), повреждают белок CFTR. Когда этот белок дисфункционален, он не может перемещать хлорид, компонент соли, на поверхность клетки. Без хлорида, который притягивает воду к поверхности клетки, слизь в различных органах становится густой и липкой.
Люди с муковисцидозом имеют высокий риск обезвоживания, потому что они теряют больше натрия (соли), чем среднестатистический человек.
Когда человек с муковисцидозом активно занимается какой-либо физической деятельностью, заболевает, или погода слишком жаркая, он теряет больше натрия (соли) из своего тела, чем среднестатистический человек.
У людей с муковисцидозом чувство жажды не «включается» так же эффективно, как у других людей. Обычно уровень соли в крови повышается, когда вы потеете, вызывая жажду. Однако, когда теряется слишком много соли, как это происходит при муковисцидозе, вы можете не чувствовать жажды, даже если вы потеряли много жидкости.
Болезнь Крона
Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Оно может вызывать воспаление в любой части тракта, но обычно поражает тонкую кишку и верхнюю часть толстой кишки. Исследования показывают, что болезнь Крона может быть аутоиммунным заболеванием, хотя его конкретная причина неизвестна.
Диарея и рвота, связанные с болезнью Крона, могут привести к тяж лому обезвоживанию. Обезвоживание при болезни Крона происходит, когда вы теряете больше жидкости, чем восполняете. Обезвоживание может быть опасным для жизни состоянием, если его не лечить.
Диабет
Диабет — это хроническое заболевание, которое нарушает способность организма преобразовывать пищу в энергию. Когда вы едите, организм расщепляет потребляемую пищу на глюкозу, тип сахара. Когда этот сахар попадает в кровоток, поджелудочная железа выделяет инсулин, гормон, который проталкивает сахар в клетки организма, чтобы они могли вырабатывать энергию.
Диабет может мешать выработке достаточного количества инсулина или правильному использованию инсулина. Диабет также может увеличить риск обезвоживания, поскольку почки обычно реабсорбируют сахар из крови. Однако повышенный уровень сахара в крови, который возникает при диабете, может слишком нагружать почки.
В результате лишний сахар попадает в мочу вместе с лишней жидкостью, заставляя человека мочиться чаще. Организм вытягивает жидкость из клеток, если не восполнить избыток жидкости, необходимый для вымывания лишнего сахара.
Синдром POTS: синдром постуральной ортостатической тахикардии
POTS (синдром постуральной ортостатической тахикардии) — это нарушение кровообращения. Это одно из группы состояний, характеризующихся ортостатической непереносимостью, которая вызывает тахикардию (учащенное сердцебиение) и падение артериального давления при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя.
Проблемы возникают из-за того, что тело не может контролировать кровяное давление или частоту сердечных сокращений после того, как вы встаёте из положения лёжа. В течение 10 минут после того, как вы встали, при этом синдроме не поступает достаточно крови к мозгу, что приводит к головокружению и предобморочному состоянию.
Обезвоживание может возникнуть при POTS, поскольку это состояние влияет на способность удерживать жидкости. Одна из распространённых проблем связана с гормонами почек альдостероном, ангиотензином и ренином, которые регулируют задержку натрия и жидкости.
Исследование учёных из Университета Вандербильда выявило и «порочный круг» этого состояния: когда в кровотоке остается недостаточно жидкости, уменьшенный объём крови способствует синдрому POTS. Крови мало, а значит, чтобы она достигла мозга после резкого вставания, организму приходиться активнее напрягаться.
Болезнь Шегрена
Болезнь, или синдром Шегрена — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает весь организм. Хотя болезнь может возникнуть сама по себе, по данным исследования учёных из Католического Университета Кореи, около 50% больных имеют также другое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, такое как волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия.
Болезнь Шегрена вызывает проблемы, когда иммунная система атакует железы и ткани, вырабатывающие влагу. Эти области включают слюнные железы, которые вырабатывают слюну; слёзные железы, которые вырабатывают слёзы; и слизистые оболочки, которые вырабатывают, соответственно, слизь.
Иногда иммунная система может атаковать другие части тела, повреждая органы и ткани. Обезвоживание может возникнуть, поскольку болезнь влияет на способность тела регулировать жидкость и электролиты (минералы, которые нужны телу для баланса уровня воды).
Рак
Рак возникает, когда некоторые клетки тела мутируют, растут неконтролируемо и распространяются на другие части в процессе метастазирования. Раковые клетки растут и размножаются, когда им не следует этого делать. Проблемы возникают, когда эти клетки объединяются и образуют опухоли или уплотнения, которые могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми).
Потребность в жидкости может зависеть от типа рака. Например, у людей с раком желудочно-кишечного тракта риск обезвоживания выше обычного из-за таких факторов, как тошнота, рвота, диарея или проблемы с глотанием.
Болезнь Аддисона
Болезнь Аддисона — редкое заболевание, также известное как первичная надпочечниковая недостаточность и гипокортицизм. При этом заболевании надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов кортизола и, иногда, альдостерона. Надпочечники расположены прямо над почками.
Наиболее распространенной причиной заболевания является аутоиммунный адреналит, заболевание, при котором иммунная система атакует клетки надпочечников.
Болезнь Аддисона и дефицит кортизола могут повлиять на способность организма реагировать на стресс и выполнять другие нормальные жизненные функции. Обезвоживание может возникнуть как ранний признак болезни Аддисона. Оно связано с недостаточным уровнем гормона альдостерона, который регулирует баланс соли и воды в организме.
Сепсис
Сепсис, также называемый заражением крови, является экстремальной реакцией организма на инфекцию. Это опасная для жизни медицинская ситуация, которая повреждает жизненно важные органы и ткани. Сепсис требует немедленного медицинского лечения.
Обезвоживание происходит при сепсисе из-за внешней потери жидкости через потоотделение. Сепсис также вызывает внутреннюю потерю жидкости из-за снижения перорального приема жидкости, капиллярной утечки и вызванной сепсисом вазодилатации (расширение кровеносных сосудов для увеличения притока крови к областям, испытывающим недостаток питательных веществ или кислорода).
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у члена вашей семьи возникли какие-либо из следующих симптомов сепсиса:
- Липкая или потная кожа.
- Спутанность сознания или дезориентация.
- Сильная боль или дискомфорт.
- Лихорадка, озноб или ощущение сильного холода.
- Учащённое сердцебиение и дыхание.
- Одышка.
Внутривенное вливание или питьевая вода: что лучше всего подходит при обезвоживании?
Лучший способ лечения обезвоживания зависит от тяжести симптомов и причины обезвоживания. Внутривенное замещение жидкости обычно проводится в больницах для доставки большого количества жидкости непосредственно в кровоток пациентов с тяжёлой степенью обезвоживания.
Хотя и обычная вода может помочь восполнить потери жидкости из-за обезвоживания, внутривенная терапия может восполнить потери быстрее и в большем количестве. Внутривенная терапия также дает возможность восполнить потерянные витамины, минералы и электролиты, а также лекарства.
Этот вариант может быть особенно полезен для таких групп населения, как маленькие дети, пожилые люди и хронически больные, которые не могут восполнять потерю жидкости исключительно за счет питьевой воды. Однако в домашних условиях при лёгкой и средней степени обезвоживания могут применяться регидрационные растворы, а также питьевая вода с минералами – или же правильно подобранная минеральная вода. Об этом читайте в статье «Как правильно утолить жажду: в чём польза минералки в период зноя и жары?».
