Человечество на протяжении всей своей истории с таким трепетом относится к еде, что внезапная утрата аппетита воспринимается нами как тревожный симптом. И не зря. Существует множество болезненных состояний, при которых исчезновение интереса к еде является одним из ранних признаков заболевания. Впрочем, иногда ухудшение аппетита является вариантом нормы — если конечно не длится слишком долго. MedAboutMe выяснял, при каких состояниях и болезнях человек перестает хотеть есть.
1. Беременность
Это самое безобидное из состояний, при которых наблюдается ухудшение аппетита. Чаще всего это происходит в I триместре, когда большинство будущих мам страдают от проявлений токсикоза — тошноты и рвоты. Одни женщины не могут есть только по утрам, а другие нехорошо ощущают себя целый день. Врачи рекомендуют в таких случаях перейти на супы и жидкие молочные каши, чтобы организм получал необходимые ему калории.
А еще потеря аппетита при беременности наблюдается на фоне дефицита фолиевой кислоты. Этот витамин (В9) необходим еще и для нормального развития плода, поэтому потеря аппетита в данном случае может восприниматься как тревожный сигнал.
Снижение аппетита также может говорить о дефиците железа или развиваться на фоне повышенного уровня гормона прогестерона, который блокирует чувство голода.
По мере развития плода возрастает давление на внутренние органы женщины. Во II триместре давление растущей матки начинает ощущаться кишечником. Как следствие, могут наблюдаться запоры, общее ухудшение пищеварения — и снижение аппетита. А в III триместре матка давит уже на желудок, что тоже не прибавляет желания съесть лишний кусочек.
Впрочем, все эти нюансы очень индивидуальны. Кто-то заставляет себя есть, а кто-то, напротив, с аппетитом питается «за двоих» на радость сопереживающим окружающим.
2. Стресс — момент для борьбы, а не для еды
Когда организм находится в состоянии стресса, происходит мощный выброс гормона адреналина, который заставляет сердце биться быстрее, но при этом замедляет пищеварение. Стресс — это время для борьбы, а не для набивания желудка!
Но аппетит мы теряем, если речь идет о сильном кратковременном стрессе, когда надо немедленно и очень быстро убегать или сражаться. А если стресс умеренный, да еще и длительный, например, на работе начальник выговор сделал, дома ребёнок двойку принес, да еще с супругом повздорили, то в организме вырабатывается гормон кортизол, который, напротив, разжигает аппетит, особенно в отношении высококалорийных продуктов. В результате человек начинает нервно поглощать все, что попадется под руку.
3. Лекарства и побочные эффекты
Многие лекарственные препараты в качестве побочного эффекта приводят к снижению аппетита. Среди самых распространенных — антибиотики, миорелаксанты, препараты для лечения грибковых заболеваний, средства против насморка, содержащие фенилпропаноламин и др. Притупляют чувство голода также антидепрессанты, антигипертензивные лекарства (для борьбы с повышенным давлением), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), препараты, назначаемые при хронической обструктивной болезни легких, болезни Паркинсона и при мигрени.
Это значит, что при обсуждении с врачом причин потери аппетита следует упомянуть все лекарственные препараты и БАД, которые на данный момент принимает человек. Возможно, дело именно в них.
4. Простуда и грипп
Когда вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания, проникают в организм человека, активируется его иммунная система. Это приводит к повышенной выработке цитокинов — белков, которые снижают аппетит и вызывают чувство усталости. Ученые считают, что таким образом организм заставляет человека экономить силы для борьбы с болезнью. Максимум, на что способно утомленное тело — съесть тарелку куриного бульона, после чего заснуть в ожидании выздоровления.
5. Гипотиреоз
Гипотиреоз, то есть дефицит гормонов щитовидной железы — очень странное состояние в отношении аппетита. Парадокс: человек есть не хочет, буквально «голодает», но при этом медленно, но верно набирает вес. Это объясняется тем, что обмен веществ на фоне гормонального дисбаланса нарушен, и в организме задерживается вода и развиваются отеки. Кроме того, при гипотиреозе активность человека понижена, расход калорий минимален. Это значит, что при попытке нормально питаться будет происходить набор веса.
6. Анемия
Это состояние еще называют малокровием, потому что при железодефицитной анемии наблюдается снижение количества эритроцитов или падение уровня гемоглобина ниже нормы. Снижение аппетита является одним из ранних признаков анемии. Нередко такое состояние развивается у грудных младенцев и у пожилых людей. Причем у последних потеря аппетита на начальных стадиях заболевания приводит к прогрессирующей нехватке железа и витаминов, потере веса и развитию тяжелых расстройств нервной и других систем организма.
7. Головные боли
Тошнота, рвота и полное отсутствие аппетита часто являются симптомами мигрени — тяжелых головных болей. Намного реже у пациентов с мигренью аппетит, напротив, повышается.
Еще одна причина головных болей и потери аппетита — черепно-мозговая травма (ЧМТ). Человек с легкой формой ЧМТ страдает от головокружений, его может подташнивать, вплоть до рвоты, иногда развивается временная потеря обоняния — неудивительно, что еда его не интересует и может даже вызывать чувство отвращения. Следует отметить, что нередко при легкой форме ЧМТ остальные симптомы очень слабо выражены. Так что если ребёнок упал, а потом жалуется на головокружение и отказывается от еды — это повод обратиться к врачу для осмотра на предмет ЧМТ
8. Депрессия
Психическое расстройство, при котором в организме человека активно вырабатывается гормон кортиколиберин (он же кортикотропин-рилизинг-гормон, КРГ). Это вещество задействовано в регуляции многих психических функций. В частности, он заставляет человека испытывать страх, тревожность, страдать от нарушений сна, а также приводит к потере аппетита. Кроме того, при депрессии нередко развиваются запоры, которые длятся по 4-5 дней, что тоже не способствует желанию принимать пищу.
Существуют, конечно, атипичные формы депрессии, при которых аппетит у человека, напротив, аномально повышается, но они встречаются значительно реже.
9. Пожилой возраст
Наконец, у каждого третьего человека в пожилом возрасте ухудшается аппетит. Это вариант нормы. Потеря аппетита связана с тем, что старение замедляет многие процессы в организме, в том числе пищеварение, поэтому человек дольше ощущает себя сытым. Нередко меняются вкус, обоняние, пища начинает даже выглядеть иначе — менее привлекательной. Не стоит забывать и о том, что изменяется гормональный фон (особенно у женщин). Многие пожилые люди принимают лекарства — а мы выше говорили о препаратах для гипертоников и др.
- Если человек, вне зависимости от возраста, болеет ОРВИ, не надо кормить его насильно. Отказ от еды — это нормально и пройдет по мере выздоровления. А вот питье должно быть в доступе постоянно — нельзя допускать обезвоживания.
- Если длительное ухудшение аппетита наблюдается при беременности, следует обсудить этот момент со своим акушером-гинекологом. Возможно, организму чего-то не хватает.
- Если потеря аппетита сочетается с хронической усталостью, сонливостью, отечностью лица — следует обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
- Вообще, в целом, необъяснимая потеря аппетита на протяжении длительного времени — это повод обратиться к врачу. Не стоит объяснять себе, что это организм такой сознательный и самостоятельно решил похудеть. Решение о борьбе с лишним весом принимает сам человек и, как правило, ему приходится приложить немало усилий, чтобы заставить себя реализовать их. Сам по себе живой и здоровый организм от еды не отказывается.
