Анемия у детей или малокровие — это патология кроветворной системы, которая заключается в низких показателях эритроцитов и гемоглобина. Анемия — часто встречаемое заболевание в практике врачей-педиатров. По данным ВОЗ, ее диагностируют у 25% новорожденных.
Диагностика анемии у детей
Риск развития анемии у детей наиболее касается младенцев, рожденных раньше установленного срока или при многоплодной беременности, а также детей на втором полугодии жизни, ведь именно в этот период неонатальный уровень железа истощается. В раннем возрасте у детей чаще всего диагностируют железодефицитную анемию.
В процессе диагностики выявляется форма анемии, ее степень тяжести, которая зависит от показателей гемоглобина и эритроцитов. Границы допустимой концентрации гемоглобина отличаются в зависимости от возраста ребёнка. Так, для новорожденного это будет показатель менее 150 г/л, а в 12 лет и старше нижний порог гемоглобина составит 120 г/л. Характер анемии, ее природу определяют с помощью дополнительных анализов не только крови, но и мочи (определение показателей билирубина).
Если постановка окончательного диагноза затруднительна по тем или иным причинам, назначается исследование кроветворной системы костного мозга, которое позволит дать точное заключение.
Анемия — причины и симптомы
Причины возникновения анемии в тот или иной момент жизни ребёнка могут быть разные.
Во время внутриутробного развития плод должен получить от материнского организма около 300 мг железа, особенно интенсивно это происходит на 27-31 неделях беременности. Если у будущей роженицы диагностировали ту или иную патологию (отслойка плаценты, гестоз, кровотечение, воспалительные процессы в органах) — это станет препятствием для достаточного накопления железа у плода. Также в гестационный период причиной возникновения анемии у ребёнка может являться появление анемии у матери во время вынашивания плода и высокая кровопотеря непосредственно во время родов.
Диагностируют врожденную или приобретенную анемию. Заболевание крови может быть врожденным на фоне измененного синтезом гемоглобина, гемолитической болезни, нарушений в составе костного мозга у новорожденного. Если нет подобных предпосылок, анемия у детей развивается на фоне обычного недостатка железа в питании ребёнка! Именно недостаток железа в материнском молоке, применение неадаптированных смесей, поздний или неполноценный прикорм может быть серьезной причиной для развития анемии. Непосредственно в железе, его повышенном количестве, нуждаются дети, появившиеся на свет с малым весом.
Причинами возникновения детской анемии также являются:
- регулярные кровопотери вследствие различных заболеваний;
- кожные заболевания (нейродермит, диатез и др.), из-за которых железо теряется через кожный покров;
- нарушенный обмен и низкая способность усваивать железо при муковисцедозе, лактазной недостаточности, гипотрофии и др.
Основные симптомы анемии проявляются со стороны многих систем детского организма, к ним относятся:
- бледность и сухость кожи, выпадение волос;
- деформация ногтевых пластин;
- стоматит, глоссит, трещины в области рта;
- общая слабость, подверженность заболеваниям дыхательных путей;
- отклонения в развитии нервной системы, выражающиеся в плаксивости, быстрой утомляемости, задержке психомоторного развития;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (одышка, тахикардия, потеря сознания);
- рвота, запор или диарея, нарушения вкуса, отсутствие аппетита и другие изменения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Питание при анемии, лечение анемии
Лечение анемии у детей должно быть обязательно комплексным и затрагивать все сферы жизнедеятельности ребёнка:
- корректировка режима и рациона питания матери, если ребёнок на грудном вскармливании, и — самого ребёнка, если он уже питается самостоятельно;
- устранение причины железодефицита;
- общая терапия.
Детям, находящимся на грудном вскармливании, восполнить дефицит железа исключительно за счет материнского молока нельзя. По данным медицинских исследований, для этого малышу в день необходимо выпить около 15 л молока! Поэтому для лечения анемии введение прикорма (овощи, мясо и др.) должно быть обязательным. Но изменения в ежедневном меню кормящей мамы также являются необходимыми — это может быть дополнительный прием поливитаминов, употребление продуктов с приоритетным содержанием железа.
При лечении малокровия у детей, питающихся молочными смесями (искусственное вскармливание), не рекомендуют к употреблению смеси, дополнительно насыщенные железом. Неусвоенное железо усилит деятельность условно-патогенной флоры в кишечнике, что поспособствует возникновению дисбактериоза.
Лечебная диета детей, лечащих анемию в более старшем возрасте, обязательно должна включать мясо, особенно говядину, печень, гречневую кашу, зелень и зеленые овощи, бобовые, морепродукты и др.
Помимо корректировки питания ребёнка, в лечении анемии немалую роль играет его распорядок дня. Укрепить организм помогут долгие прогулки на свежем воздухе, полноценный и продолжительный сон, физические упражнения и массаж.
Назначение медикаментозной терапии при лечении анемии детям производится только врачом на основании данных лабораторных исследований. Как правило, она включает в себя препараты железа (Гемофер, Ферроплекс и др.), которые для удобства выпускаются в виде как таблеток, так и капель. Улучшить состояние поможет и поливитаминный комплекс, состав которого определит лечащий доктор. После нормализации показателей анализа крови необходимо продолжать соблюдать все предписания и рекомендации в отношении питания, дабы болезнь не вернулась.
