Антинуклеарные антитела — иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENР-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1) — тест, использующийся в диагностике аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. (системная красная волчанка/СКВ, склеродермия и другие заболевания, синдром Фелти, люпоидный гепатит и и другие заболевания).
Лабораторная диагностика аутоиммуных болезней соединительной ткани
Антинуклеарные антитела — антитела (аутоантитела), образуются против собственных белков, входящих в состав ядра клетки человека. Мишенью для аутоантител являются молекулы ядер — ядерные нуклеопротеиды, ДНК и РНК, гистоны, белки ядрышек, центромеры. Механизмы и стимулы образования таких антител до конца не выяснены. Образующиеся комплексы антиген-антитела обладают негативным влиянием на структуры различных органов и тканей. Откладываясь на мембранах клеток почек, кожи, суставов и других органов они повреждают структуру тканей и нарушают их функцию.
Иммуноблот — высокочувствительный метод в диагностике аутоиммунных заболеваний
Применение иммуноблота позволяет одновременно провести обнаружение основных видов антиядерных (антинуклеарных) антител. Это позволяет, с определенной долею вероятности, установить наличие какого-либо из заболеваний соединительной ткани (системных ревматических заболеваний).
- Анти- Scl-70 — выявляются при диффузной форме системной склеродермии с частотой встречаемости 25—75%.
- Анти- Sm — маркер системной красной волчанки.
- Анти- PCNA — высоко специфичны для системной красной волчанки, но встречаются лишь в 3% случаев заболевания.
- Анти-АМА-М2 — антитела к антигенам митохондрий используются для диагностики первичного билиарного цирроза. Частота встречаемости достигает 98%.
- Анти-CENР-B — присутствие антител к центромерам с высокой специфичностью свидетельствует об ограниченной форме системной склеродермии. Частота встречаемости достигает 80—95%.
- SS-A/SS-B — характерны при наличии синдрома Шегрена, системной красной волчанки и лекарственной волчанки новорожденных.
- Анти-Jo-1 — Антитела к Jo-1 обнаруживаются у больных полимиозитом (25—35% случаев), а также и при других аутоиммунных заболеваниях — системной красной волчанке, системной склеродермии, интерстициальном фиброзе легких, синдроме Рейно и полисиновите.
- Анти-dsDNA (антитела к 2-х спиральной ДНК) — диагностика и мониторинг системной красной волчанки.
- Анти-Rib P (рибосомальные Р-белки) — антитела, характерные при системной красной волчанке. Встречаются в 10% случаев.
- Анти-Histone (гистоны) — антитела к гистонам характерны для системной красной волчанки, склеродермии, лекарственной волчанки.
- Анти- PM-Scl — антитела, характерные при склеродермии в сочетании с полимиозитом.
- Анти-Nucleosome (нуклеосомы) — антитела, характерные для системной красной волчанки с высоким риском развития гломерулонефрита.
Основные показания для назначения
Дифференциальная диагностика заболеваний соединительной ткани и заболеваний печени аутоиммунной природы (аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз, холангит печени). Для повышения качества диагностики рекомендуется проводить комплексные исследования (см. профиль «Ревматологический», «Боли в суставах», «Скрининг болезней соединительной ткани»).
