Антитела к аннексину V класса IgM (Annexin V antibody IgM) — показатель, использующийся в диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС) и оценки риска возникновения венозного/артериального тромбоза.
Клинические признаки антифосфолипидного синдрома (АФС)
Антифосфолипидный синдром это аутоиммунное заболевание. АФС — патологический клинико-лабораторный симптомокомплекс, в основе развития которого, лежит образование антител (аутоантител) против собственных фосфолипидов. Клинически он проявляется венозными и артериальными тромбозами, приводя к тяжелой акушерской патологии. Тромбозы в акушерской практике являются причиной невынашивания беременности, повторяющихся выкидышей, внутриутробной гибели плода и преждевременных родов. У части больных наличие АФС может привести к инсульту, иногда проявляется тромбоцитопенией. Нарушение функции сосудов при АФС ассоциировано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, а также патологии печени, почек, кожи и других органов. Клинические признаки АФС часто «размыты», что диктует необходимость применения лабораторных тестов для его подтверждения.
Биологическая роль аннексинов
Аннексины (син. — плацентарный антикоагулянтный протеин) — белки, способные связывать фосфолипиды. Аннексины участвуют в разнообразных процессах внутри и вне клеток — ингибирование свертывания крови, пролиферации и дифференцировке клеток. Аннексин V в норме обнаруживается в эндотелии сосудов и синцитиальном слое трофобласта.
Аннексин V связывается преимущественно с молекулами фосфатидилсерина, которые расположены на мембране клеток. Аннексин формирует своего рода, выстилку на сосудах, создавая защитный слой с выраженными антикоагулянтными свойствами (противосертывающими свойствами). Считается, что аннексин V необходим для поддержания плацентарной целостности и может оказывать тромборегуляторный эффект в материнско-фетальном взаимодействии. Антитела к фосфолипидам связываются с аннексином и разрушают защитный слой, усиливают процессы коагуляции (свертывани) крови в плацентарных сосудах, что является провоцирующим фактором развития тромбоза и привычной потери плода при АФС.
Серологическая диагностика АФС по наличию аутоантител к аннексину V
Антитела к аннексину V специфичны для АФС, но также часто повышены у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). У пациентов с положительным результатом на наличие антител к аннексину V обнаружена высокая частота артериальных/венозных тромбозов. Присутствие этих антител существенно повышен риск привычного выкидыша у пациенток с системной красной волчанкой.
Основные показания для назначения
Первичный и вторичный антифосфолипидный синдром; акушерская патология (невынашивание беременности); тромбозы; тромбоцитопения; системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия).
