Антинуклеарный фактор в крови (АНФ методом непрямой иммунофлюоресценции HEp-2) — тест, использующийся в диагностике аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка/СКВ, склеродермия, синдром Фелти, люпоидный гепатит и другие заболевания).
Лабораторная диагностика аутоиммунных болезней соединительной ткани методом рНИФ
Антинуклеарный фактор (АНФ) — это метод выявления антинуклеарных антител к антигенам клетки человека — нуклеиновым кислотам (дсДНК/осДНК/РНК, рибонуклеопротеинам) и многих других антигенов (белков, ферментов) при помощи метода нРИФ на клетках HEp-2.
Антинуклеарные антитела можно обнаружить благодаря их связыванию с внутриклеточными антигенами перевиваемой линии клеток эпителия человека (HEp-2 — клетки эпителиальной карциномы гортани человека), поскольку ядро и цитоплазма клеток НЕр-2 содержит все антигены человека, что позволяет выявлять в одном тесте основные антинуклеарные антитела. Иными словами клетки НЕр-2 используются как своего рода как матрица для выявления аутоантител в сыворотке больного человека.
Интерпретация результатов по характеру флюоресценции
По характеру флюоресценции ядер (люминисцентная микроскопия в реакции НИФ — непрямой иммунофлуоресценции) можно установить вид аутоиммунного заболевания. Всего различают более 20 видов окрашивания структур клеток НЕр-2. По характеру свечения выставляется предположительный диагноз. Например, гомогенный тип обнаруживается при системной красной волчанке или склеродермии, а точки в ядре характерны при аутоиммунных заболеваниях печени.
Следует учитывать, что аутоантитела выявляются и при других заболевания аутоиммунной природы (диабет 1 типа, тиреоидит), онкологических заболеваниях, воспалительных процессах, вирусном гепатите. При оценке данных, следует учитывать, что в редких случаях (около 2%) эти антитела появляется без признаков какого либо аутоиммунного заболевания и у лиц старшего возраста.
Основные показания для назначения
Дифференциальная диагностика заболеваний соединительной ткани и заболеваний печени аутоиммунной природы (аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз, холангит). Для повышения качества диагностики рекомендуется проводить комплексные исследования (см. профиль «Ревматологический», «Боли в суставах», «Скрининг болезней соединительной ткани»).
