Ревматоидный фактор в крови (РФ, Rheumatoid factor, RF) — показатель, использующийся в диагностике ревматоидного артрита. Маркер ревматоидного артрита.
Ревматоидный фактор — один из основных маркеров ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит (РА)— системное заболевание соединительной ткани, неясной этиологии с аутоиммунным патогенезом. Протекает с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, вызывая прогрессирующее разрушение и деформацию суставов. Заболевание характеризуется крайне высокой инвалидностью.
Ревматоидный фактор — группа антител (аутоантитела), различных классов IgA, IgM, IgG, реагирующие с Fc-фрагментом молекулы иммуноглобулина IgG.
Обычно в лабораторной диагностике РА применяется тест — «Ревматоидный фактор», в основе которого лежит определение антител класса IgM к ревматоидному фактору. Этот тест обладает достаточно высокой чувствительностью (обнаруживается у 60-80%), но в тоже время относительной низкой специфичностью (около 60%). Однако в начале заболевания обнаруживается менее чем у 25% больных, что снижает его диагностическую ценность.
Дополнительные методы в серологической диагностике РА
Поэтому для повышения точности диагностики, особенно на ранних этапах развития артрита, необходимо определять антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Следует учитывать, что небольшие титры ревматоидного фактора могут обнаруживаться при инфекционных заболеваниях (мононуклеоз, гепатит С), онкологических заболеваниях и у пожилых людей, без признаков заболевания.
Основные показания для назначения
Клинические признаки наличия ревматоидного артрита; аутоиммунные заболевания; дифференциальная диагностика хронических воспалительных заболеваний. Для повышения качества диагностики рекомендуется проводить комплексные исследования (см. профиль «Ревматологический», «Боли в суставах», «Скрининг болезней соединительной ткани», «Антинуклеарные антитела»).
