Антитела к возбудителю иерсиниоза: серовары O3;О9 (Аnti-Yersinia enterocolitica O3;О9)(РПГА)
Серологическая диагностика иерсиниоза
Антитела к Yersinia enterocolitica — показатель, использующийся в диагностике иерсиниоза. Иерсиниоз (кишечный иерсиниоз) — острое бактериальное заболевание, характеризующееся поражением пищеварительной системы человека, протекающее с интоксикацией и лихорадкой. Возбудителем заболевания является бактерия Yersinia enterocolitica из семейства Enterobacteriaceae рода Yersinia. Антигенная структура бактерии разнообразна, всего существует более 40 сероваров иерсиний из которых, патогенными для человека являются серовары — 03, 09, 05.27 и 07.8. Источником инфекции являются различные животные — крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки, птицы, крысы. В редких случаях источником является человек. Заражение происходит при употреблении продуктов, обсемененных иерсиниями. Часто инфицирование происходит при употреблении овощей, хранящихся в овощехранилищах загрязненных грызунами.
Клиническая картина иерсиниоза
Инкубационный период в среднем составляет от 3 до 7 суток. Заболевание обычно начинается остро, появляется лихорадка, интоксикация, тошнота, рвота, расстройство стула, боль в животе, боли в мышцах и суставах, высыпания на коже, происходит увеличение печени и периферических лимфатических узлов. Заболевание протекает в четырех формах. Гастроинтестинальная форма заболевания характерна для взрослых, а абдоминальна форма, напоминающая по клиническим признакам течение аппендицита, преимущественно встречается у детей. Выделяют также генерализованную и вторично-очаговую формы иерсиниоза. Острое заболевание длится до трех месяцев. Заболевание может переходить в хроническую форму и продлится до двух лет. Довольно часто болезнь у взрослых протекает в бессимптомной форме.
Клиническая значимость выявления антител к иерсиниям
При попадании в организм Yersinia enterocolitica иммунные клетки организма вырабатывают на ее антигены защитные антитела класса IgА, IgM и IgG. Антитела класса IgА и IgM выявляются крови в первые недели после инфицирования, затем в течение нескольких месяцев происходит снижение титров антител. Длительное обнаружение антител класса IgA может указывать на персистенцию иерсиний в кишечнике. Антитела класса IgG выявляются через несколько недель после инфицирования и могут обнаруживаться в крови еще длительное время после выздоровления (до 1 года и более). Обнаружение этих антител в крови является косвенным подтверждением наличия инфекции и свидетельствует в пользу перенесенной или текущей инфекции. Методом, достоверно подтверждающим инфицирование Yersinia enterocolitica, является посев кала на иерсинии (см. «Посев кала Yersinia enterocolitica с определением чувствительности к антибиотикам»).
Основные показания для назначения
Подозрение на инфицирование Yersinia enterocolitica (при наличии признаков); энтерит неясной этиологии; клинические признаки «псевдоаппендицита».
