17.08.2016 Обновлено: 04.06.2020 4535

Реактивный артрит

Автор - врач клинический фармаколог

Туфанова Ольга Сергеевна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Ваше мнение

Оставить отзыв

Реактивный артрит относится к категории вторичных суставных болезней, пусковым механизмом для развития которых является перенесенное острое инфекционное заболевание. Воспалительный процесс, развивающийся в суставах при реактивном артрите, можно назвать осложнением, так как он никогда не появляется первым. Какие причины вызывают это заболевание, какие симптомы отличают его от других видов артрита и какие современные лекарства применяют для лечения?

Причины развития реактивного артрита

Причины развития реактивного артрита

Впервые о таком заболевании, как реактивный артрит, заговорили в 60-х годах прошлого века. Именно тогда учеными была прослежена связь воспаления суставов с только что перенесенным инфекционным заболеванием (им был иерсиниоз, относящийся к группе кишечных инфекций). При этом тогда же впервые был сделан вывод о том, что данный вид воспаления суставов является асептическим (то есть, напрямую не связан с возбудителем инфекций). Однако ученые долго не могли ответить на вопрос, почему же у некоторых людей после одного и того же острого инфекционного заболевания возникают воспалительные процессы в суставах, а у других — нет.

Ответ был получен уже намного позднее, в конце прошлого века после внедрения в практику различных иммунологических анализов. Было выявлено, что у некоторых людей с генетической предрасположенностью, инфекционный процесс способствует выработке определенного гена HLA-B27. В ответ на его появление иммунная система вырабатывает антитела, которые борются с возбудителями инфекции. Однако, они же по ошибке могут атаковать собственные клетки и ткани, в частности, те, что входят в состав суставов, и вызывать развитие артрита. Это механизм многих заболеваний, объединенных в большую группу аутоиммунных болезней — то есть, недугов, при которых собственный организм становится врагом самому себе.

Какие инфекции могут вызвать реактивный артрит

Существует три большие группы инфекционных болезней, которые могут стать причиной дебюта реактивного артрита. К ним относятся:

  • Кишечные инфекционные болезни, такие как иерсиниоз, сальмонеллез, шигеллез, псевдомембранозный колит и др.
  • Урогенитальные инфекционные болезни: главная роль принадлежит хламидиозу.
  • Инфекционные болезни с поражением дыхательных путей: респираторные микоплазмоз и хламидиоз.

Причем группа инфекционных болезней, вызывающая реактивный артрит, четко коррелирует с полом больного. У мужчин наиболее часто это заболевание развивается после перенесенного урогенитального хламидиоза, а у женщин — после острой кишечной инфекции. У детей это заболевание встречается крайне редко, но его причиной также в подавляющем большинстве случаев является инфекционное кишечное заболевание.

Основные проявления реактивного артрита

Основные проявления реактивного артрита

Реактивный артрит — это болезнь молодых людей в возрасте 20-40 лет. Может развиваться в преклонном возрасте и у детей, но крайне редко. Болеют чаще мужчины. Выявлена прямая связь с развитием этого осложнения у лиц, у которых имеется генетическая предрасположенность к выработке антигена HLA-B27. Такие люди болеют реактивным артритом в 50 раз чаще, чем те, у кого в организме его нет.

Клиническая картина артрита развивается в течение первого месяца после перенесенного инфекционного заболевания. У больного появляются тянущие боли, ограничение подвижности в различных крупных суставах. Наиболее часто эти изменения затрагива