Посев кала Yersinia spp. с определением чувствительности к антибиотикам
Микробиологические методы диагностики инфекционных заболеваний
Культуральное исследование (посев) — метод, обнаружения патогенных бактерий рода Yersinia (Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis).
Иерсиниозы — острые бактериальные заболевания, характеризующееся поражением пищеварительной системы человека, многих других органов и систем организма,протекающие с интоксикацией и лихорадкой. Патогенными бактериями для человека являются Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia pestis. Yersinia enterocolitica — является возбудителем кишечного иесиниоза. Антигенная структура бактерии Yersinia enterocolitica разнообразна, всего существует более 40 сероваров иерсиний из которых, патогенными для человека являются серовары 03, 09, 05.27 и 07.8.
Источники инфекции, пути инфицирования
Источником инфекции являются различные животные — крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки, птицы, крысы. В редких случаях источником является человек. Заражение происходит при употреблении продуктов, обсемененных иерсиниями. Часто инфицирование происходит при употреблении овощей, хранящихся в овощехранилищах загрязненных грызунами.
Клиническая картина иерсиниоза
Инкубационный период в среднем составляет от 3 до 7 суток. Заболевание обычно начинается остро, появляется лихорадка, интоксикация, тошнота, рвота, расстройство стула, боль в животе, боли в мышцах и суставах, высыпания на коже, происходит увеличение печени и периферических лимфатических узлов. Заболевание протекает в четырех формах. Гастроинтестинальная форма заболевания характерна для взрослых, а абдоминальна форма, напоминающая по клиническим признакам течение аппендицита, преимущественно встречается у детей. Выделяют также генерализованную и вторично-очаговую формы иерсиниоза. Острое заболевание длится до трех месяцев. Заболевание может переходить в хроническую форму и продлится до двух лет. Довольно часто болезнь у взрослых протекает в бессимптомной форме.
Yersinia pseudotuberculosis — бактерия, возбудитель псевдотуберкулеза. Источником инфекции являются чаще грызуны, а также домашние и сельскохозяйственные животные. Инфицирование происходит при употреблении пищевых продуктов, обсемененных бактериями. Инкубационный период составляет в среднем 5 -7 суток, но может продлиться до 18 дней. Клиническая картина псевдотуберкулеза крайне разнообразна и сходна с течением кишечного иерсиниоза. Выделяют несколько клинических форм болезни: абдоминальная, гастроинтестинальная, катаральная, генерализованная, вторично-очаговая. Абдоминальная форма протекает с сильными болями в правой подвздошной области или вокруг пупка; гастроинтестинальная форма схожа с пищевыми токсикоинфекциями (тошнота, рвота, понос); катаральная форма характеризуется наличием кашля, болью в горле, насморком, гиперемией слизистой ротоглотки; генерализованная форма (наиболее часто встречающаяся) — протекает по смешанному, скарлатиноподобному (наличие сыпи) и септическому варианту; вторично-очаговая форма — характеризуется поражением одного органа (артритический вариант, гепатит, миокардит), но с наличием других типичных проявлений болезни.
Yersinia pestis — бактерия, возбудитель чумы. Особо опасная инфекция, характеризующаяся высокой смертностью. В настоящее время, благодаря своевременному и адекватному лечению смертность не превышает 7%.
Основные показания для назначения
Подтверждение диагноза при подозрении на инфицирование бактериями рода Yersinia; энтерит неясной этиологии; клинические признаки «псевдоаппендицита».
