Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный гистологический вариант рака простаты, на долю которого приходится до 95% случаев. Наиболее часто данное заболевание выявляется у мужчин в возрасте старше 65 лет, однако оно может встречаться и в более молодой возрастной группе. Для оценки злокачественности такого новообразования используется шкала Глисона. В этой статье мы поговорим об ацинарной аденокарциноме предстательной железы 3+3 по Глисону, рассмотрим ее симптомы и лечение.
Что такое шкала Глисона?
Как мы уже сказали, шкала Глисона — это балльная система, предназначенная для оценки степени злокачественности аденокарциномы. Суть данного метода заключается в биопсийном заборе двух образцов тканей с последующим присвоением каждому из них соответствующих баллов (максимальный балл для каждого образца — 5). Далее эти баллы складываются и получается окончательный результат.
Так, например, если одному образцу было присвоено 3 балла и второму также 3, в сумме получается 6 баллов.
- Показатель от 2 до 6 баллов соответствует высокодифференцированной опухоли, характеризующийся медленным ростом, низкой степенью агрессивности.
- При получении 7 баллов устанавливается умеренно дифференцированная аденокарцинома со средней степенью злокачественности.
- Результат от 8 до 10 баллов соответствует низкодифференцированному новообразованию, склонному к быстрому росту, раннему метастазированию.
Как проявляется ацинарная аденокарцинома предстательной железы?
Данное заболевание на протяжении длительного времени не сопровождается никакими клиническими признаками.
К возможным симптомом аденокарциномы простаты относятся учащение позывов к мочеиспусканию с затруднением начала микции, слабость и прерывистость струи мочи, чувство, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.
Пациенты с такой болезнью могут жаловаться на дискомфорт и болезненность при мочеиспускании, эякуляции. Иногда наблюдается болевой синдром, локализующийся в области промежности, поясницы. У части пациентов в моче появляются кровянистые примеси.
Не поздних стадиях ацинарной аденокарциномы присоединяются симптомы раковой интоксикации. Они могут быть представлены длительно сохраняющимся повышением температуры тела, снижением веса, слабостью и так далее.
Основные методы лечения
Первоочередной метод лечения — это хирургическое вмешательство. Техника и объём операции выбираются индивидуально в зависимости от степени и распространенности злокачественного процесса.
Так, например, могут проводиться малоинвазивные вмешательства, в частности высокоинтенсивная фокусированная УЗ-абляция предстательной железы. Они показаны при низком онкологическом риске, а также при невозможности осуществления других операций.
Еще один возможный метод — это радикальное удаление простаты посредством лапаротомического или лапароскопического доступа.
В пред- и постоперационном периоде могут проводиться химиотерапия и/или лучевая терапия. В 2020 году ученые из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность неоадъювантной химиогормональной терапии с использованием доцетаксела и дегареликса при раке простаты.
