Трансректальное ультразвуковое исследование (сокращенно ТРУЗИ) позволяет детально рассмотреть предстательную железу пациента вместе с рядом расположенными структурами (семенными пузырьками, мочеиспускательным каналом, тканями мочевого пузыря и пр.). Это информативный метод диагностики, который помогает в диагностике ряда неприятных заболеваний, в том числе гиперплазии простаты (аденомы), онкологии, склероза предстательной железы и шейки мочевого пузыря, патологического сужения уретры и пр. Чтобы ТРУЗИ мочевого пузыря и предстательной железы было действительно информативным, нужно к нему правильно подготовиться.
Показания к процедуре
Врач-уролог может порекомендовать проведение ТРУЗИ мочевого пузыря и предстательной железы при:
- наличии подозрений на аденому или онкологию;
- невозможности зачать ребёнка;
- нарушениях эректильной функции;
- дискомфорте, тяжести и болезненности в паховой области;
- нарушениях мочеиспускания;
- выявлении отклонений во время пальцевого ректального осмотра;
- наличии отклонений в значениях лабораторных анализов.
Как правило, ТРУЗИ — это лишь один из этапов комплексной диагностики. Результаты исследования оценивает лечащий доктор.
Подготовка пациента
Обычно все этапы подготовки к ТРУЗИ расписывает врач. Пациенту необходимо:
- в течение 3 суток до проведения исследования соблюдать легкую диету с исключением из повседневного меню сырых овощей и фруктов, всех бобовых, обычного молока, соков, газировки и спиртного;
- за 2-3 суток отказаться от применения лекарств, которые разжижают кровь (этот этап предварительной подготовки согласовывается с лечащим врачом-кардиологом);
- организовать последний прием пищи не позже чем за 12 часов до процедуры (например, перед утренним исследованием есть стоит в 19 часов, не позже);
- ужинать перед выполнением ТРУЗИ следует легко, например, нежирным куриным супом, обезжиренным творогом с добавлением натурального йогурта и т. п.;
- за 3-4 ч. до процедуры необходимо провести опорожнение кишечника с применением клизмы или с предварительным использованием слабительных препаратов;
- чтобы ТРУЗИ было максимально результативным, отправляться на процедуру нужно с наполненным мочевым пузырем (газированную воду для этого использовать не стоит, так как она способна исказить результаты обследования).
Стоит учитывать, что при наличии анальных трещин ТРУЗИ не проводится, о таком состоянии надо сообщить доктору.
Как проходит ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?
Вся процедура длится не более 20-30 минут и состоит из нескольких этапов:
- пациенту предлагают раздеться, прилечь на бок на кушетку и подогнуть колени к животу;
- маленький ультразвуковой датчик (до 2 см) помещают сквозь анальное отверстие к области простаты (всего на 5 см);
- изображение с датчика в онлайн-режиме транслируется на экран, что позволяет врачу сделать нужные выводы;
- при необходимости забора тканей проводится местное обезболивание.
Процедура не доставляет боли, а лишь некоторый дискомфорт.
ТРУЗИ или МРТ при онкологии?
Как магнито-резонансная томография, так и трансректальное ультразвуковое исследование помогают выявить злокачественные процессы и дифференцировать их. Оба исследования могут сопровождаться забором тканей (биопсией) для дальнейшего лабораторного исследования и уточнения диагноза. Закономерно, что пациентов и врачей интересует взаимозаменяемость и уровень информативности таких исследований. В 2020 г. вышла статья американского ученого о сравнении этих диагностических процедур, в которой подчеркивалось, что они не являются взаимозаменяемыми. Если есть возможность провести лишь одно исследование, стоит отдать предпочтение МРТ, тем не менее, в этом случае, многие клинически значимые виды рака простаты могут по-прежнему остаться невыявленными.
