Аденома предстательной железы: доброкачественная опухоль

Статью проверил кандидат медицинских наук
Евдокимов Евгений Юрьевич

Аденома предстательной железы может развиться у мужчин уже в 40-45 лет. И по статистике, с возрастом такой диагноз становится все более вероятным: в 60-70 лет она обнаруживается у 65% пациентов, к 80 годам беспокоит уже 80% мужчин, а после 80 лет – 90%. Почему же появляется эта опухоль, чем на самом деле она опасна и какие новые методы лечения сегодня используются, разбирался MedAboutMe.

Красота жилища: срочная уборка к приходу гостей

Поэтапное соблюдение нескольких несложных рекомендаций с применением некоторых хитростей поможет быстро навести в доме красоту и порядок.

Причины аденомы предстательной железы

Причины аденомы предстательной железы

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) представляет собой разрастание тканей предстательной железы, вследствие чего они начинают давить на мочеиспускательный канал и перекрывать его.

Ранее считалось, что ее предшественником может быть хронический простатит. Действительно, этот диагноз встречается достаточно часто и проявляется в более молодом возрасте, поэтому нередко пациенты, которые боролись с воспалением простаты в 40 лет, позже страдают от аденомы. Однако пока никаких исследований, доказывающих прямую связь этих заболеваний, нет.

Простата у мальчиков растет с детства и до 20-25 лет, после чего развитие органа прекращается. Но приблизительно в 40 лет его ткани снова начинают разрастаться, что и приводит к ДГПЖ. Исследователи из University of California в Лос-Анджелесе изучали, почему это происходит. Опыты на мышах, результаты которых были опубликованы в 2019 году, показали, что простаты взрослых животных потенциально способны расти так же активно, как и органы молодых особей за счет наличия в них незрелых клеток-предшественников. В отличие от стволовых, которые могут превращаться в разные виды специализированных клеток, предшественники приводят к росту только одного типа ткани. Поэтому именно их повышенное количество и приводит к ДГПЖ. Характерно, что в других органах число подобных клеток с возрастом уменьшается, а вот в простате даже увеличивается. С чем это связано, ученые пока не выяснили. Но предположительно свою роль играют гормональные изменения в организме мужчины 40-50 лет.

Первые признаки аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы сказывается на мочеиспускании, поскольку мешает свободному оттоку мочи. При этом проявление симптомов иногда зависит не от размера разросшейся ткани, а от индивидуальных особенностей организма. Например, у мужчин с более широким мочеиспускательным каналом признаки болезни появляются уже на поздних стадиях.

К характерным начальным симптомам ДГПЖ врачи относят следующие:

  • Слабая струя при мочеиспускании.
  • Уменьшение порции мочи.
  • Постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря.
  • Частые ночные позывы к мочеиспусканию.
  • Возможно подтекание мочи.

Следует отметить, что такой дискомфорт может появляться лишь периодически и не волновать пациента все время. Однако периоды улучшения не стоит принимать за выздоровление, поскольку аденома простаты не проходит сама по себе и все равно потребует лечения.

Чем опасна аденома простаты

Аденома простаты – доброкачественная опухоль. Она не склонна к малигнизации, поэтому частые опасения пациентов, что ДГПЖ может привести к раку, беспочвенны.

При этом это вовсе не значит, что лечение можно отложить. Аденома всегда прогрессирует, то есть без необходимой терапии она постепенно будет увеличиваться и в результате вызовет тяжелые осложнения.

Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь приводит к застою мочи. А это в свою очередь опасно развитием инфекций в мочевыделительной системе. В этом случае у мужчины появляются следующие симптомы:

  • Боли, которые могут беспокоить как при мочеиспускании, так и без видимой причины.
  • Мутная моча.
  • Кровь в моче.
  • Жжение при мочеиспускании.

Если инфекция поднимается выше мочевого пузыря и поражает почки, развивается пиелонефрит. При таком осложнении у пациента ухудшается общее состояние, повышается температура, могут появиться тошнота или рвота, отечность. Если болезнь не лечить, она перейдет в хроническую форму и приведет к структурным изменениям в почках.

Еще одним частым осложнением аденомы простаты является гидронефроз. При этом заболевании плохой отток мочи из почек приводит к растяжению их чашечно-лоханочной части и постепенной атрофии органа. И если на начальной стадии гидронефроз можно лечить консервативно, то 2-я и 3-я стадии потребуют уже хирургического вмешательства.

Диагностика аденомы простаты

При появлении характерных симптомов мужчина должен как можно быстрее попасть к врачу на обследование. Уролог проводит осмотр с пальпированием предстательной железы через прямую кишку и, если есть подозрение на опухоль или другие изменения органа, назначает дальнейшие обследования.

Основным методом диагностики считается УЗИ аденомы предстательной железы. Проводиться процедура может трансабдоминально (через кожу живота) или трансректально (через прямую кишку). УЗИ позволяет оценить размеры простаты, ее структуру, контуры и прочие показатели. Именно на основании этих данных врач может говорить о гиперплазии органа.

Далее важно исключить рак простаты. Для этого пациент должен сдать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Биопсия назначается в крайнем случае. Кроме этого, чтобы понять, не привела ли аденома к осложнениям, мужчине будут рекомендованы различные обследования почек и мочевого пузыря.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы консервативными методами проводится только на ранних стадиях. Медикаменты используются, чтобы исключить развитие осложнений, снять возможное воспаление и другие симптомы. На саму опухоль они практически не влияют, поэтому аденома предстательной железы лечится оперативно.

Существует два классических метода, назначаемые пациентам с ДГПЖ:

  • Трансуретральная резекция (ТУР)

Малоинвазивный метод, при котором разросшуюся ткань удаляют через мочеиспускательный канал. Операция переносится легко, не требует общего наркоза, а период реабилитации занимает не более недели. Но ТУР подходит только пациентам с аденомой средних размеров.

  • Аденомэктомия

Открытая операция, которая назначается, если опухоль слишком большая. Она более эффективна, чем ТУР, но сложнее переносится пациентами, поскольку чаще всего требует общего наркоза. Кроме этого, реабилитационный период после аденэктомии достаточно продолжительный – после операции пациенту ставят дренаж, который снимается только на десятые сутки.

В современной практике используются и другие методы лечения аденомы. Одним из самых популярных является эмолизация сосудов предстательной железы. Это эндоваскулярное вмешательство, при котором с помощью введенного в бедренную артерию катетера блокируются сосуды, питающие простату. В результате орган перестает расти и даже уменьшается в размерах. Эффективность операции исследовали эксперты Society of Interventional Radiology. С 2007 по 2016 год ученые оценивали состояние 1000 больных, прошедших такое лечение. По полученным данным, улучшение наблюдалось у 89% больных в первый период после эмоблизации и у 78% – спустя несколько лет. Более того, операция проводилась и людям с острой задержкой мочи, при которой требовалась постоянная катетеризация мочевого пузыря. Спустя 2-3 месяца после проведенной эмболизации артерий простаты у 106 из 112 таких пациентов катетер был удален и мочеиспускание восстановлено. А у 89 из них рецидива не было на протяжении нескольких лет.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Атопический дерматит: 5 способов держать под контролем

Можно ли помочь пациентам с атопическим дерматитом избавиться от назойливого кожного зуда и жить полноценной жизнью? MedAboutMe рассказывает, как держать заболевание под контролем.

10 научных способов избежать появления морщин

10 способов отсрочить возникновение морщин и заломов на коже по мнению науки.

10 способов повысить упругость кожи после 35 лет

Если кожа начинает терять упругость, не все потеряно! Ученые знают, как привести ее в тонус.

7 обязательных шагов в уходе за кожей лица после 30 лет

Какие 7 шагов в уходе за кожей нельзя игнорировать после 30 лет, если вы хотите продлить молодость?

Красота жилища: срочная уборка к приходу гостей

Поэтапное соблюдение нескольких несложных рекомендаций с применением некоторых хитростей поможет быстро навести в доме красоту и порядок.

Антивозрастной уход дома: 5 салонных процедур, которые вы можете провести одним девайсом

Хотите ухаживать за собой дома, как в салоне? Купите аппарат, осуществляющий сразу 5 ухаживающих процедур.

Что подарить для красоты и здоровья: обзор подарков для любого повода

Хотите, чтобы подарок был и красивым, и полезным? Наш обзор подарков для красоты и здоровья для любого повода.

Косметический уход за лицом: Топ-5 золотых правил

Косметический уход за лицом – это то, что необходимо каждой женщине для поддержания здоровья и красоты кожи.

7 правил домашнего ухода за лицом, чтобы сохранить упругость кожи

Правильно подобранные косметика и процедуры для лица помогут сохранить упругость и эластичность кожи.

Как сделать домашний уход эффективнее: гаджеты для массажа, RF лифтинга и другие варианты

Хотите выглядеть моложе своих лет? Есть способы повысить эффективность ухода за своей внешностью.

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Уход за лицом в 25 лет — необходимость или роскошь?

Ежедневный уход за лицом поможет вашей коже быть здоровой и сияющей, а правильный крем для лица этому поможет.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Наука о стирке: что действительно хорошо отстирывает и как выбирать средства?

Как выбрать хорошее средство для стирки: определяем приоритеты и читаем состав.

О возрасте судят по рукам: как победить сухость и увядание кожи рук?

Почему кожа рук может терять влагу, что мешает ей быть бархатистой, свежей и как же можно помочь сухой коже: подробно отвечаем в статье MedAboutMe

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 01.02.2020 17:05, обновлено 17.04.2020 16:31
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Современные подходы к лечению аденомы предстательной железы больших размеров / Галеев Р. Х., Атряскин С. В., Галеев Ш. Р. // Вестник современной клинической медицины 2014 №7 (1)
Роль возрастного андрогенного дефицита в патогенезе аденомы предстательной железы / Тюзиков И. А., Братчиков О. И., Михайлов Д. В. и др. // Тихоокеанский медицинский журнал 2016 №1
Age and Obesity Promote Methylation and Suppression of 5α-Reductase 2: Implications for Personalized Therapy of Benign Prostatic Hyperplasia / Bechis S. K., Otsetov A. G., Ge R. et al // The Journal of Urology 2015 №194
Expansion of Luminal Progenitor Cells in the Aging Mouse and Human Prostate / Crowell P. D., Fox J. J., Hashimoto T. // Cell Reports 2019 №28

Читайте также

Лекарство от аденомы простаты
Аденома простаты на ранних стадиях вполне эффективно лечится с помощью медикаментов. Какие же лекарства чаще всего назначает врач?
Аденома простаты у мужчин – лечение и профилактика
По статистике, аденома простаты диагностируется у 85% пожилых мужчин. Какое лечение выбрать и возможна ли профилактика этой болезни?
Лечится ли аденома простаты без операции
Лечится ли аденома медикаментами без применения хирургии? Можно ли убрать аденому простаты без операции? Способы лечения аденому предстательной железы.
Можно ли вылечить аденому простаты?
Аденома простаты может нанести существенный вред здоровью мужчины. Можно ли вылечить аденому простаты быстро и без последствий, читайте далее в статье.
Хроническая аденома простаты
Хроническая аденома простаты, или гиперплазия парауретральных желез, - это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы
Послеоперационный период после аденомы простаты
Послеоперационный период у мужчин, которым удалили аденому предстательной железы, может быть разным. Часто пациенты испытывают массу неприятных симптомов.