Боль в шее — одна из самых распространенных жалоб пациентов, обращающихся к неврологу, и одна из главных причин инвалидности в мире. Что является причиной боли в шее, каковы особенности ее проявления, а также какие лекарства используются для борьбы с ней, разбирает MedAboutMe.
Как ощущается боль в шее?
Когда человек заявляет, что страдает от боли в шее, подразумевается, что речь идет о болезненных ощущениях в шейном отделе позвоночника. В большинстве случаев боль ощущается по направлению от затылка и до позвонков грудного отдела позвоночника, иррадиируя (отдаваясь) в различные участки верхнего плечевого пояса, грудной клетки и даже в голову. Такие пациенты нередко описывают, как у них болят плечи и руки.
Боль в шее, которую также называют цервикалгией является разновидностью боли в спине. Так как боль может иррадиировать и отдаваться в разных частях тела, выделяют:
- цервикокраниалгию — боль в шее, иррадиирующая в голову;
- цервикобрахиалгию — боль в шее, иррадиирующая в руку и т. п.
Мышцы шеи и боль
Врачи подразделяют мышцы шейного отдела на три основных группы по их анатомии и выполняемым функциям:
- краниоцервикальная мышечная область;
- цервикальная мышечная область;
- мышцы, которые относятся к обеим областям.
В подавляющем большинстве случаев боль в шее возникает за счет пораженя полуостистой и ременной мышц головы (поверхностные мышцы), а также длиннейших мышц.
Боль в шее: статистика
По данным врачей, ежегодно 30-50% взрослых людей сталкиваются с данным неприятным симптомом. От постоянной боли в шее в той или иной мере выраженности страдают 23% представительниц женского пола и 15% мужчин. Учитывая то, что сидячий образ жизни свойственен подавляющему большинству современных горожан, распространенность этого симптома растет во всех цивилизованных странах, причем лекарства далеко не всегда помогают справиться с ним. Так, в Великобритании от боли в шее страдают 34% населения, а в Канаде — уже почти половина граждан, 48%.
Характерно, что человек, который хотя бы раз пережил болевой синдром шейного отдела позвоночника, в подавляющем большинстве случаев столкнется с ним не позднее, чем в следующую пятилетку. Причем практически у каждого четвертого (23%) такого человека повторный приступ развивается уже через несколько месяцев.
Причины боли в шее
Список причин боли в шее довольно обширен. Самыми «популярными» заболеваниями, которые ее вызывают, являются остеоартроз и остеохондроз. Болевой синдром при этих патологиях развивается в результате воздействия болезни на спинные мышцы, межпозвонковые диски, а также связки позвоночника. Британские ученые рассчитали, что частота заболеваемости радикулопатиями с поражением шейного отдела среди людей в возрасте 50-54 лет составляет 63,5 случая на 100 тысяч человек среди женщин и почти в 2 раза выше —107,3 на 100 тысяч человек — среди мужчин.
Сдавление нервных волокон спинного мозга, расположенных в шейном отделе, нередко приводит к болезненным ощущения в шее. Некоторые причины боли в шее, такие, как воспалительные болезни суставов (различные виды артрита — ревматоидный, псориатический, реактивный, а также синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит и др.), являются аутоиммунными заболеваниями, то есть развиваются из-за нарушений работы иммунной системы.
Причины боли в шее не всегда являются специфическими, то есть связанными с нарушениями анатомии. К неспецифическим причинам относятся различные виды травм: хлыстовая травма, повреждения дисков позвоночника, мышечного и связочного аппарата в данной области и др.
Боль в шее развивается на фоне некоторых инфекционных патологий, а кроме того может быть симптомом развития новообразований — миеломы, опухолей глотки и др.
Наконец, боль в шее иногда является отраженной болью при заболеваниях внутренних органов — сердца, пищевода, легких и при патологических образованиях внутри черепа.
Причины боли в шее у здоровых людей тоже достаточно разнообразны. Болевой синдром провоцируют неудобная поза на протяжении длительного времени, специфические профессиональные обязанности, например, работа за компьютером —72% офисных сотрудников, проводящие много времени за монитором, жалуются на боли в шее и 48% — на боли в плечах. Лишний вес — еще один распространенный фактор риска развития хронических болей в шее, причем чаще данная зависимость обнаруживается у женщин. Добавим, что в этом случае только изменение образа жизни позволяет справиться с болями. Лекарства же эффективны только до тех пор, пока человек их применяет. Учитывая же специфику назначаемых медикаментов, постоянно их использовать нельзя.
Лекарства для лечения боли в шее
Терапия боли в шее подразумевает использование разнообразных немедикаментозных методов, включающих в себя массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию, акупунктуру, низковолновую лазерную терапию и др.
Медикаментозная терапия (то есть лекарства) направлена в основном на борьбу с симптомами, то есть с болью. Цель медикаментозного лечения — снять воспаление и уменьшить боль. Кроме этого, перед врачом стоит задача восстановить кровоток в пораженной области и стабилизировать обменные процессы. В список наиболее значимых препаратов входят:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (аспирин, индометацин, нимесулид, кеторолак и др.);
- миорелаксанты;
- трициклические антидепрессанты и др.
В ряде случаев может понадобиться назначение успокоительных препаратов (препараты, содержащие валериану, Афобазол и др.) и так называемых корректоров микроциркуляции для восстановления кровообращения (бетагистин).
Практически все вышеперечисленные лекарства существуют в самых разных лекарственных формах и могут применять как наружно, так и внутримышечно, внутривенно и перорально. Назначение лекарств может проводиться только врачом, который подбирает наиболее эффективную комбинацию, исходя из индивидуальных особенностей пациента и его заболевания.
