До начала массовой вакцинации дифтерия составляла серьезную угрозу — вспышки этой болезни фиксировались по всему миру, многие заболевшие умирали. По данным Всемирной организации здравоохранения, в период 1980-2000 гг. количество случаев заражения удалось снизить более чем на 90%. Однако болезнь может вернуться. MedAboutMe расскажет, что такое дифтерия, какое заболевание по симптомам и как его избежать.
Заражение и особенность инфекции
Дифтерия — это бактериальная инфекция, вызванная дифтерийной палочкой (Corynebacterium diphtheriae). Причины развития болезни — контакт с зараженным человеком или же предметами, на которых бактерия может сохраняться до 2 недель.
По результатам метаанализа 266 статей, опубликованным в журнале Clinical Infectious Diseases, инкубационный период составляет в среднем 1,4 дня. В среднем, если болезнь остается без лечения, бактерия живет в организме (и может выделяться в окружающую среду) в течение около 18 дней.
Главная опасность Corynebacterium diphtheriae — экзотоксин, который выделяет бактерия. Именно этот яд часто становится причиной тяжелого течения заболевания и развивающихся осложнений, таких как миокардит, поражение почек, невропатия и прочее.
Симптомы дифтерии
В некоторых случаях человек может перенести дифтерию в бессимптомной форме, но при этом все равно будет заразен для окружающих. У большинства инфицированных все же разовьется острая форма респираторного заболевания. Если возникла такая дифтерия, симптомы будут следующими:
- На начальной стадии есть повышение температуры и сильное покраснение горла. Пациент жалуется на боль в горле, голос становится сиплым. В этот период врач может спутать дифтерию с ангиной или тонзиллитом.
- Через пару дней на миндалинах образуются плотные хорошо заметные пленки сероватого цвета (поражаться могут как обе миндалины, так и одна).
- Сильная интоксикация организма приводит к общему ухудшению состояния, увеличению лимфоузлов, потере аппетита, болям в мышцах и суставах.
После появления пленок в горле диагностировать дифтерию не составляет труда. Но успешное лечение болезни зависит от того, насколько рано оно начато. Поэтому при плохой эпидемической ситуации показано брать мазки с миндалин у всех пациентов с подозрением на дифтерию.
Кроме респираторной, встречается и кожная форма инфекции. Но такие случаи достаточно редки.
Лечение и профилактика
Больной с подтвержденной дифтерией обязательно госпитализируется в инфекционное отделение, где находится в отдельном боксе. Как и любая другая бактериальная инфекция, эта болезнь лечится антибиотиками. Однако кроме этого обязательно вводится противодифтерийная сыворотка (анатоксин), поскольку без нее антибиотики недостаточно эффективны.
Группа ученых из University of Cambridge, исследовавших геном Corynebacterium diphtheriae, пришла к выводу, что бактерия приобретает устойчивость к некоторым классам антибиотиков. Ученые отмечают, что причиной резистентности становится, видимо, даже не само лечение дифтерии. Бактерии приобретают устойчивость в организмах бессимптомных пациентов, которые получают терапию от других инфекций и принимают антибиотики недостаточно продолжительными курсами.
Единственная эффективная профилактика инфекции — это вакцинация. Детям делается прививка АКДС, а после во взрослом возрасте необходимо ревакцинироваться от дифтерии и столбняка каждые 10 лет. По данным из журнала Clinical Infectious Diseases, получение 3 доз вакцины на 87% снижает риск заболевания и на 60% — передачу инфекции.
