Эктропион шейки матки — это явление, при котором слизистая канала шейки матки выворачивается наружу — в ту часть органа, что видно при осмотре у гинеколога. Врождённый эктропион считается вариантом нормы и лечить его не нужно. Приобретённый иногда можно наблюдать, а иногда приходится прижигать.
Эрозия, эктропион, эктопия шейки матки — в чем разница?
В бытовом понимании всё, что не так с шейкой матки, принято называть эрозией. И даже гинеколог, заметив подозрительные изменения на слизистой оболочке, поначалу может сказать пациентке: «У вас эрозия!». Но после дообследования выясняется, что не всякую эрозию можно так называть.
В гинекологической практике принято выделять такие состояния:
- Истинная эрозия — это дефект на слизистой шейки матки. Появляется после инфекции или травмы. Может пройти самостоятельно или после лечения этого заболевания. Например, у женщины есть кольпит, вызванный кишечной палочкой, и на фоне воспаления влагалища также появляется эрозия на шейке матки. Когда будет вылечени кольпит, начнёт уменьшаться и эрозия.
- Эктопия — это врождённая эрозия. Но это не дефект слизистой, а лишь её смещение. Часть клеток из канала шейки матки оказываются снаружи — на её влагалищной части, видимой при осмотре. Эктопия считается вариантом нормы у женщин до 25 лет и почти всегда проходит самостоятельно.
- Эктропион — это выворачивание внутренней оболочки органа наружу. В гинекологии эктропионом чаще всего называют приобретённую патологию, возникшую после родов, например, при небольшом разрыве на шейке матки или даже без травм. Врождённый эктропион обычно называют эктопией.
Ещё на шейке матки может образоваться дисплазия или раковое новообразование. Они выглядят, как обычная эрозия, но при обследовании выясняется, что клетки в этой части органа сильно изменены. Отличить одно состояние от другого можно при кольпоскопии с биопсией.
Почему возникает эктропион
Врождённый эктропион шейки матки — это естественный этап развития. На её наружной части появляются клетки, которые должны находиться внутри. Они выглядят, как розовый или красный диск — его можно заметить при осмотре у гинеколога. У большинства женщин эти клетки смещаются в канал шейки матки ещё в подростковом периоде. Но у некоторых эта особенность сохраняется до 20-25 лет. Это и есть врождённый эктропион.
Приобретённый эктропион появляется при травме. Её внутренняя оболочка выворачивается наружу под воздействием различных факторов — и так там и остаётся. Это чаще всего случается после родов, реже — после аборта, если женщине делали выскабливание полости матки.
Нужно ли лечить эктропион?
В клинических рекомендациях о эктропионе шейки матки указано: лечить состояние не нужно, если ничего не беспокоит пациентку и врача при осмотре. Если врач заметит что-то подозрительное на шейке матки — он сделает кольпоскопию и возьмёт биопсию.
Сам по себе эктропион не опасен — он не перерождается в рак. Но за изменённой слизистой оболочки иногда прячутся патологический клетки. Поэтому за шейкой матки нужно следить: каждый год посещать гинеколога и проходить осмотр, а раз в три года — сдавать мазок на цитологию. Это поможет вовремя заметить изменения и начать лечение.
Использованы фотоматериалы Unsplash
