Вам негде было испачкаться, но кожа кажется грязной? Стоит обратиться к врачу. Чёрный акантоз — это заболевание, при котором в крупных складках кожи появляются тёмные, бархатистые на вид пятна, как будто грязь налипла. Обычно они не опасны, но иногда могут травмироваться и причинять дискомфорт. Рассказываем, почему возникают чёрные пятна на коже и зачем при этом нужно сдавать кровь на сахар.
Всему виной инсулин
Точные причины развития чёрного акантоза неизвестны. Но ещё в конце прошлого века учёные из Германии выяснили, что во многих случаях появление тёмных пятен в складках кожи связано с инсулинорезистентностью.
В норме у человека за расщепление глюкозы отвечает инсулин. Он вырабатывается в клетках поджелудочной железы и поступает в кровь.
У здорового человека это происходит всякий раз сразу после еды, когда появляется необходимость в переработке углеводов. Например, после сытного обеда или сладкого перекуса.
Глюкоза — это источник энергии для организма. Но без препятствий она проникает только в некоторые органы — головной мозг, сетчатку глаза, надпочечники и почки. В остальных органах она должна взаимодействовать с инсулиновыми рецепторами. Молекулы гормона инсулина присоединяются к рецепторам, как ключ к замку, и проводят глюкозу внутрь клетки.
Иногда случается так, что клетки игнорируют инсулин — и не пускают внутрь глюкозу. Она накапливается в крови, а органы не получают необходимое количество энергии. Такое явление называют инсулинорезистентностью. Это состояние довольно опасно — оно предшествует развитию сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов.
Считается, что именно инсулинорезистентность и есть основная причина развития чёрного акантоза. Сбой обменный процессов приводит к тому, что в коже откладывается много пигмента, и появляются тёмные пятна. Кроме того, инсулинорезистентность часто связана с лишним весом и ожирением.
Учёные выделяют и другие возможные причины развития чёрного акантоза:
- Приём лекарств. Однако и в этом случае виновником развития болезни становится резистентность к инсулину. Её вызывают некоторые медикаменты — прежде всего гормональные средства. Например, бывает так, что человека лечат от аутоиммунной патологии, но на фоне терапии у него появляются побочные реакции — инсулинорезистентность и чёрный акантоз.
- Злокачественные опухоли. Иногда новообразования вырабатывают токсины, которые влияют на обмен веществ и приводят к различным нарушениям. В частности, становятся причиной появления тёмных пятен на коже. Замечено, что чаще всего к чёрному акантозу приводят опухоли пищеварительного тракта.
- Гиперандрогения. Так называют избыток мужских половых гормонов. Это состояние может сопровождаться появлением чёрного акантоза и других симптомов — в частности, повышенным ростом волос на теле. Например, у женщин так проявляется СПКЯ — синдром поликистозных яичников.
- Аутоиммунные заболевания. Чёрный акантоз может быть проявлением тиреоидита Хашимото.
- Генетическая предрасположенность. Появление тёмных пятен в складках кожи может быть признаком некоторых наследственных заболеваний.
Эксперты Российского общества дерматовенерологов и косметологов указывают на то, что чёрный акантоз чаще встречается у людей со смуглой кожей. Это явление имеет генетическую предрасположенность и реализуется под влиянием различных факторов — например, нарушений обмена веществ или выработки гормонов.
Как отличить чёрный акантоз от других кожных заболеваний
Вот какие симптомы характерны для чёрного акантоза:
- Гиперпигментация — появление тёмных и почти чёрных пятен на коже. Чаще всего такие пятна располагаются подмышками, в складках живота, в паховой области. Как правило, такие пятна чешутся и причиняют дискомфорт.
- Грязный дерматоз: редкий хронический доброкачественный дерматоз неизвестной этиологии, с высыпанием гиперпигментных бляшек, напоминающих несмытую грязь, устойчивых к регулярному мытью с мылом и водой, но легко удаляющихся с поверхности кожи спиртовыми растворами.
- Гиперкератоз — утолщение верхнего слоя кожи. Пятна кажутся плотными на ощупь.
- Папилломатоз — разрастание мелких образований, возвышающихся над кожей.
Однако эти признаки могут быть и при многих других кожных заболеваниях. Поэтому поставить диагноз самостоятельно не получится — нужно идти к врачу-дерматологу и обследоваться. Прежде всего нужно будет сдать анализы крови на инсулин, глюкозу, тестостерон и гормоны щитовидной железы.
При необходимости врач сделает дерматоскопию — оценит состояние пятен с помощью специального прибора под большим увеличением. Он также может взять кусочек тканей для гистологического исследования — чтобы точно выяснить природу этого явления.
Это опасно?
Сами по себе чёрные пятна на коже не опасны. Однако они располагаются в складках кожи и могут легко травмироваться. Иногда грубые пятна кровоточат. Крайне редко в очагах развивается воспаление, и тогда без лечения у дерматолога не обойтись.
Чёрный акантоз — это доброкачественный процесс. Пятна растут медленно и обычно не распространяются по телу. Но иногда изменения на коже становятся злокачественными. Тогда пигментация становится интенсивной серо-чёрной, и на тёмной коже появляется множество папиллом. Такие пятна распространяются на ладони и подошвы, появляются на слизистых оболочках рта и гортани.
Во многих случаях эти симптомы становятся предшественником рака желудка или кишечника.
Как лечат чёрный акантоз
Непосредственно на чёрные пятна воздействовать не получится. Бесполезно и даже опасно пытаться «отбеливать» кожу — можно лишь повредить её, но не добиться нужного результата. Чтобы избавиться от акантоза, нужно устранить причину его появления — вылечить основное заболевание.
Например, чтобы справиться с инсулинорезистентностью, врач порекомендует снизить вес. Для этого он даст советы по правильному питанию и изменению образа жизни. В некоторых случаях он может назначить препараты, влияющие на обмен веществ.
У большинства людей после коррекции веса и нарушений метаболизма акантоз уменьшается или даже полностью исчезает. А ещё — снижается риск развития сахарного диабета. Как связаны эти состояния и почему нужно уменьшать вес, если клетки не реагируют на инсулин, читайте в статье «Как остановить диабет: лишний вес и инсулин».
